МоваЯзык

/ Пульмонологія

У лікуванні коронавірусу виникла серйозна проблема: українська медикиня сказала, що не так

33.3т
Читати матеріал російською

"Суцільне" призначення антибіотиків пацієнтам із коронавірусом де-факто у більшості випадків невиправдане і загрожує поширенням антибіотикорезистентності у світі.

ЧИТАЙТЕ: ОСТАННІ НОВИНИ ПРО КОРОНАВІРУС

Про це, посилаючись на застереження ВОЗ, повідомила професорка, лікарка-кардіологиня Катерина Амосова. На своїй сторінці у Facebook вона описала типові проблеми в лікуванні вірусних пневмоній, зокрема й при COVID-19.

"Позагоспітальні пневмонії (ПГП) часто відносять у рубрику "атипових", разом із тими, які викликані мікоплазмами, хламідіями, легіонелами, а також грибами і паразитами. Зазвичай вважалося, що питома вага вірусів серед усіх причин мала і складає до 10%, максимум – 15%. Але останнім часом з’являються думки, що ця цифра насправді є значно заниженою", – наголосила лікарка.

Катерина Амосова

Катерина Амосова

За її словами, розрізнити вірусну й бактеріальну пневмонії не так просто. Оскільки виявлення збудників інфекції у мазках носоглотки не обов'язково свідчить, що саме вони є причиною ПГП.

"Вважається, що при потраплянні вірусів до альвеолярного епітелію макрофаги активують медіатори запалення, які приваблюють велику кількість нейтрофілів, спричиняючи збільшення запального пошкодження легенів і перешкоджаючи загибелі бактеріальних збудників. Тому більшість випадків смерті від пневмоній під час пандемій грипу 1918, 1957 і 1968 рр. зазвичай вважають спричиненими вторинною бактеріальною інфекцією. Вона приєднувалася дуже швидко, тому всім пацієнтам одразу призначали антибіотики. Наскільки це відповідає дійсності – питання", – зауважила Амосова.

Лікарка навела приклад, що в період пандемії грипу Н1N1 бактеріальна інфекція, яка приєдналася, стала причиною смерті лише в 4-24%, а ПГП під час епідемії пташиного грипу здебільшого була спричинена тільки вірусами Н5N1.

Водночас проспективні дослідження ефективності антибіотиків у пацієнтів з імовірною вірусною ПГП відсутні. Так само, як і консенсус щодо показань до їхнього призначення.

"Щодо коронавірусу, призначати антибіотики для лікування або профілактики ПГП, якщо симптоми пневмонії слабко виражені, не рекомендується. Їх варто призначати у випадках, коли виключити приєднання бактеріальної інфекції неможливо, або пацієнт із COVID-пневмонією має високий ризик важких ускладнень, зокрема, за віком, наявністю хронічних захворювань легенів і серця, імунодефіцитом", – резюмувала Амосова.

Як повідомляв OBOZREVATEL, завідувачка пульмонологічного відділення Київського міського пульмонологічного центру Катерина Гончар пояснила, що атипова пневмонія, викликана коронавірусом, розвивається при невисокій температурі, вражаючи легені хворого.

Ти ще не підписаний на наш Telegram? Швиденько тисни!

Читайте всі новини по темі "Коронавірус" на сайті "OBOZREVATEL".

Автор
0
Коментарі
9
2
Смішно
7
Цікаво
11
Сумно
1
Треш

Блоги медицини