Мутації коронавірусу: що відомо про нові штами

Мутації – це природня частина еволюції. Переважна більшість з них є несуттєвою, але їх використовують в епідеміології для відстежування джерела спалахів інфекції.

Новий штам В.1.1.7 (або VUI-202012/01, від “Variant Under Investigation”) був вперше виявлений у Великій Британії 20 вересня, однак досить швидко став домінуючим в Лондоні та прилеглих графствах. На 9 грудня він спричинив > 60% нових випадків Covid.

Чому це викликає тривогу?

• швидко витісняє інші штами;

• має найбільшу до цього часу кількість мутацій – 17;

• з них – 8 мутацій саме в гені білка "шипу" (S) вірусу. За даними експериментальних досліджень, одна з них, N501Y, забезпечує збільшення сили зв‘язування вірусу з рецепторами АПФ-2 оболонки клітин. Інша, О681Н, знаходиться в білку шипа поблизу локуса фуріну (ТМРRSS2), який відповідає за злиття оболонок вірусу і клітин;

Відео дня

• його розповсюдження супроводжується різким зростанням кількості інфікованих, а це тягне збільшення абсолютної кількості госпіталізацій і померлих;

• є ризик "вислизання" щодо ефективності наявних на зараз вакцин. Частина з численних мутацій теоретично може викликати зміну конфігурації білка шипу.

Хоча прем’єр-міністр Джонсон у своєму зверненні до нації з оголошенням про термінове посилення локдауну в південній частині країни мінімум на 2 тижні вказав на збільшення заразності на 70%, достеменно казати про наявність причинно-наслідкового зв‘язку науковці поки не поспішають. Є дані, що вказують на збільшення числа репродукції R ~ на 0,4.

Наприклад, восени аналогічні страхи були щодо "іспанського" штаму В.1.177, проте вони не виправдались. Тим паче, що одна з 17 мутацій відбулася в гені ORF8 і асоціюється зі сповільненням розповсюдження вірусу SARS-CoV-2 в попередніх дослідженнях.

Чи/наскільки новий штам загрожує більш тяжким перебігом захворювання?

Про відносне (в %) збільшення питомої ваги таких випадків поки невідомо. Для "іспанського" штаму, попри всі побоювання, цього не відбулось.

Що могло сприяти появі нового штаму?

Теоретично це:

• довготривале, протягом 2-4 міс, збереження вірусу SARS-CoV-2 в організмі хворих з імунодефіцитними станами. Тобто, йдеться про сприяння еволюції вірусу при хронічному інфікуванні з подальшим розповсюдженням;

• лікування плазмою конвалесцентів пацієнтів з високим вірусним навантаженням.

Що відомо про "південно-африканський" штам – 501.V2, про появу якого було оголошено 18 грудня?

• одночасно має від 10 до 20 нових мутацій;

• за попередніми даними, він більш швидко розповсюджується і майже витіснив інші (питома вага зараз 80-90%);

• він став драйвером 2-ї хвилі Covid в регіоні;

• не виключений негативний вплив на тяжкість перебігу Covid у молодих осіб;

• 2 із 3-х мутацій зменшують чутливість вірусу до деяких антитіл;

• є ризик неефективності, чи зменшення ефективності, наявних вакцин.

Що ці новини можуть говорити українцям?

COVID прийшов надовго, і реальність контролю шляхом вакцинації – під знаком питання. Отже:

• владі варто припинити політичні ігри з форматом санітарно-епідемічної служби і її нарешті запустити. І передноворічна мантра медикам "денег нет, но вы держитесь" – "не пройде";

• звикаємо до обмеженої соціальної активності, дистанції і масок.

Важливо: думка редакції може відрізнятися від авторської. Редакція сайту не відповідає за зміст блогів, але прагне публікувати різні погляди. Детальніше про редакційну політику OBOZREVATEL – запосиланням...