Журниста : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Таблетки Журниста - мощный анальгезирующий препарат, природный алкалоид опия. Компонент гидроморфон, который входит в состав препарата, является сильнодействующим болеутоляющим средством морфина гидрохлорида. Журниста отпускают из аптек строго по рецепту врача и применяют под его строгим наблюдением, так как считается наркотическим препаратом.

Состав и форма выпуска

Препарат Журниста производится в виде круглых таблеток, которые имеют выпуклость с двух сторон. Таблетки 8 мг красного цвета с логотип «НМ 8» на одной стороне. Таблетки 16 мг желтого цвета с логотип «НМ 16» на одной стороне. Таблетки 32 мг белого цвета с логотип «НМ 32» на одной стороне. Таблетки 64 мг голубого цвета с логотип «НМ 64» на одной стороне. Активным компонентом препарата является гидроморфон гидрохлорид 8 мг, что соответствует 7,1 мг гидроморфона; 16 мг, что соответствует 14,2 мг гидроморфона; 32 мг, что соответствует 28,5 мг гидроморфона; 64 мг, что соответствует 59,96 мг гидроморфона. Вспомогательными компонентами в составе препарата обозначены: полиэтиленоксид , повидон, магния стеарат, бутил гидрокситолуол, натрия хлорид, гипромеллоза, лактоза, ацетат целлюлозы, полиэтиленгликоль, красители. Картонная коробка содержит 1 или 4 блистерные пластины, в каждой по 7 таблеток.

Показания к применению

Препарат Журниста используют при болевых синдромах сильной интенсивности: сильные боли, при травматических или других патологических поражениях, за исключением инсультного состояния и травм черепа, болевой шок, обширные ожоги, состояние инфаркта миокарда, боли при острых воспалительных процессах внутренних органов, кишечная колика, сердечная астма, печеночная и почечная колика, до и после операций, неоперабельные случаи онкологических заболеваний.

Противопоказания

Применение препарата имеет ряд противопоказаний: аллергические реакции на компоненты входящие в состав данного средства, острая боль в животе неясного происхождения, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, снижение функции печени, кома, обезболивания родов и схваток, травма черепа, лихорадка, судороги, инсультное состояние. Также хирургические вмешательства или заболевания, которые могут вызвать сужение пищеварительного тракта, синдром слепой петли в кишечнике, непроходимость ЖКТ, одновременное применение ингибиторов МАО, а также 14 дней после отмены этих препаратов, лечение иными опиатами, детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Журниста для беременных женщин и во время кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы

Применение таблеток Журниста рекомендуется начинать с минимальной дозы, постепенно повышая дозу до достижения оптимального уровня обезболивания с минимальным количеством негативных эффектов. При этом следует учитывать характер боли, состояние пациента, реакцию на опиоды. Принимать таблетки нужно один раз в сутки, не измельчая, не деля на части, не разжевывая, в один и тот же час, запивая стаканом воды. Если пациент забыл принять препарат вовремя, тогда это необходимо сделать в самое ближайшее время и начать новый 24-часовой режим. Начальная дозировка Журниста не должна превышать 8 мг в сутки. В дальнейшем увеличение дозировки, если есть такая необходимость, осуществляют один раз в 2-3 суток, повышая дозу на 25-100% от прежней. Иногда больным, у которых наблюдается постоянные выраженные болевые симптомы, вместе с применением Журниста возможно назначение других препаратов опия обычного действия. Доза этих препаратов параллельно с Журниста не должна быть выше 10-25% его суточной дозировки.

Для прекращения терапии препаратом следует снижать дозу на 50% каждые 2 суток до возвращения к минимальной дозировке, и только тогда лечения можно безопасно завершать. Резкое прекращение лечения может спровоцировать развитие синдрома отмены. Если вдруг в период уменьшения суточной дозы боли возобновились, дозировку нужно ненадолго повысить, снижения дозы препарата следует начать, используя более длительные интервалы.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: сонливость, угнетение дыхания, кома, ступор, снижение мышечного тонуса, сужение зрачков, ощущение холода в конечностях. В редких случаях интоксикация препаратом может вызвать тахикардию и артериальную гипотензию. При тяжелой передозировке могут развиться сосудистая недостаточность, апноэ, остановка сердца и даже смерть.

Неотложная терапия при передозировке направляется на возобновление дыхательной функции, на искусственную вентиляцию легких. Если передозировка была замечена сразу, нужно срочно сделать промывание желудка. При остановке сердца требуется проведения закрытого массажа или дефибрилляции сердца. При сильной передозировке применяют специфические антидоты, такие как налоксон и налмефен для восстановления дыхательной функции. Антидоты производят краткосрочный эффект, поэтому нужно тщательно контролировать состояние пациента до восстановления стабильного самостоятельного дыхания.

Побочные эффекты

При применении препарата Журниста возникает довольно большое количество негативных реакций:

-диспептические явления, такие как задержка дефекации и приступы тошноты и рвоты;

-повышение аппетита, жажда, запор, вздутие живота, эпигастральные боли, гастроэнтерит;

-расстройства сна, психоэмоциональные расстройства, депрессия, нарушения сознания, раздражительность;

-недостаточная секреция андрогенов;

-ухудшение зрения, двоение в глазах;

-аритмия, покраснение кожных покровов, дестабилизация артериального давления;

-боли в голове, нарушение чувствительности, головокружения, эмоциональная нестабильность, изменение вкусовых ощущений;

- зуд кожных покровов, повышенная потливость;

- одышка, ощущения, будто не хватает воздуха;

-нарушения мочеиспускания;

-боль в мышцах, суставах, конечностях;

-вялость, повышение температуры, отечность, абстинентный синдром;

-нарушение электролитного и водного баланса, увеличение количества ферментов печени, снижение количества тестостерона в кровяном русле;

-снижение либидо, расстройства эректильной функции.

Условия и сроки хранения

Условия хранения препарата Журниста: оптимальная температура от + 15°С до + 30°С, место в котором хранятся таблетки должно быть сухим, затемненным и не доступным для детей. Максимальный срок годности данного препарата составляет 2 года от даты изготовления. Из аптек отпуск производится по предъявлению рецепта.