Дуовир-Н : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Противовирусное средство, использующееся в составе системной комбинированной терапии ВИЧ-инфицированных больных.

Ламивудин – это противовирусное средство, характеризующееся высокой активностью в отношении ретровирусов.

Зидовудин представляет собой противовирусное средство, обладающее высокой активностью в отношении ретровирусов. Он конкурентно блокирует действие обратной транскриптазы и избирательно тормозит репликацию вирусной ДНК.

Невирапин – это ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека I типа. Он связывается с обратной транскриптазой и ингибирует РНК и ДНК-зависимую активность ДНК-полимеразы, что становится основной причиной разрушения каталитического центра вирусного фермента.

Состав и форма выпуска

Дуовир-Н изготавливается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь и покрытых оболочкой, растворяющейся в кишечнике. В составе каждой таблетки содержит по 150 мг ламивудина, 200 мг невирапина и 300 мг зидовудина.

Показания

Дуовир-Н показан для использования в составе комбинированной терапии вместе с другими антиретровирусными средствами для лечения ВИЧ-инфицированных больных.

Противопоказания

Дуовир-Н не используется в терапии лиц с выявленной индивидуальной непереносимостью ламивудина, невирапина или зидовудина. Помимо этого, медикаментозное средство не назначается, если пациент страдает патологически сниженным количеством нейтрофилов - менее 0,75 х 10 9/л либо аномально низким уровнем гемоглобина - ниже 7,5 г/л или 4,65 ммоль/л. Также его не назначают больным, которые страдают тяжелыми нарушениями в работе печени, панкреатитом и периферической нейропатией. Противопоказан совместный прием Дуовира-Н с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, из-за высокого риска снижения содержания в плазме крови невирапина, что повлечет за собой снижение его лечебного потенциала.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с недостаточной изученностью влияния Дуовира-Н на развитие плода применение препарата в терапии беременных на ранних сроках целесообразно только по жизненно важным показаниям.

В связи с высокой концентрацией вируса в материнском молоке ВИЧ-инфицированные женщины после родов не должны вскармливать малыша грудью, так как это может вызвать инфицирование новорожденного.

Способ применения и дозы

Препарат принимают целиком, без дополнительного измельчения, вне зависимости от употребления пищи. Перед началом приема Дуовир-Н проводят монотерапию Вирамуном в дозировке 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 14 дней совместно со стандартными дозами ламивудина + зидовудина два раза в день. При возникновении у пациента сыпи терапию комбинированным препаратом не проводят.

Взрослые больные принимают Дуовир-Н по 1 таблетке два раза в день. Длительность лечения подбирается индивидуально путем проведения постоянного мониторинга в крови больного количества CD4-лимфоцитов.

Передозировка

При остром отравлении препаратом Дуовир-Н наблюдается усиленное формирование побочных симптомов.

Для стабилизации состояния больному назначают соответствующее поддерживающее лечение

Побочные эффекты

Прием Дуовира -Н может вызвать развитие у пациента головных болей, нарушений сна, головокружений, нейтропении, лейкопении, тромбоцитопении, парестезий, потери ясности мышления, анемии, панцитопении, апластической анемии, анорексии, гиперлактатемии, сонливости, судорог, беспокойства, тревожности, депрессии, кардиомиопатии, одышки, кашля, диспепсических расстройств, повышенного уровня печеночных ферментов, крапивницы, усиленного потоотделения, гинекомастии, частого мочеиспускания, лихорадки, астении, генерализованных болей, озноба, гриппоподобных симптомов, местных и системных аллергических реакций.

Условия и сроки хранения

Дуовир-Н должен храниться в оригинальной упаковке в местах, которые защищены от проникновения света. Категорически запрещено употреблять препарат, который хранился в несоответствующих условиях. Продолжительность хранения при соблюдении основных условий составляет 3 года.