Бравадин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Ивабрадин, представляет собой вещество, способное снижает частоту сердечных сокращений. Оно регулирует частоту сердечных сокращений, посредством воздействуя на водитель ритма сердца при помощи специфического и селективного ингибирования I f-каналов, что позволяет ему контролировать спонтанную диастолическую деполяризацию на уровне синусового узла. Оно воздействует только на синусовый узел и не оказывает при этом влияния на внутрипредсердную сократимость миокарда, AV- и внутрижелудочковую проводимость, а также реполяризацию желудочков.

Ивабрадин способен взаимодействовать с h-каналами сетчатки глаза, которые сходны по строению с f-каналами синусового узла сердца, что вызывает временное нарушение мировосприятия, развивающееся на фоне снижения реакции сетчатки на яркие световые стимуляторы.

Состав и форма выпуска

Таблетки Бравадина, покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Одна таблетка содержит 5 мг или 7,5 мг ивабрадина. Реализуется по 14 таблеток в блистере, по 2, 4 или 6 блистеров в картонной коробке.

Активный компонент – ивабрадин.

Показания

Симптоматическая терапия хронической стабильной стенокардии.

Кроме этого, ивабрадин применяется для симптоматической терапии хронической стабильной стенокардии у взрослых больных, страдающих ишемической болезнью сердца при нормальном синусовом ритме или частоте сердечных сокращений меньше 70 ударов в минуту.

Препарат может назначаться:

больным, которым противопоказаны или ограничены к употреблению бета-адреноблокаторы;

совместно с бета-адреноблокаторами больным, состояние которых по каким-то причинам не может должным образом контролироваться употреблением необходимой терапевтической дозы бета-адреноблокаторов.

Ивабрадин может применяться в терапии хронической сердечной недостаточности II или IV класса (в соответствии с классификацией NYHA), с систолической дисфункцией синусового ритма и частотой сердечных сокращений мене 75 ударов в минуту совместно со стандартным лечением, включая лечение бета-блокаторами, либо при противопоказании или плохой переносимости бета-блокаторов.

Противопоказания

Непереносимость ивабрадина, частота сердечных сокращений до начала лечения в состоянии покоя больше 70 ударов в минуту, кардиогенный шок, тяжелые формы печеночной недостаточности, острый инфаркт миокарда, тяжелые формы артериальной гипотензии, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, острая или нестабильная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, наличие у больного искусственного водителя ритма, АВ-блокада III степени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные об использовании ивабрадина в терапии беременных ограничены. Однако в процессе изучения вещества у него было выявлено эмбриотоксическое и тератогенное действие, что не позволяет использовать его в терапии этих больных.

Кормления грудью и прием ивабрадина несовместимы.

Способ применения и дозы

Препарат Бравадин применяется только в терапии взрослых больных. Таблетки рекомендуется принимать перорально два раза в сутки во время приема еды.

При необходимости таблетка Бравадина, содержащая 5 мг действующего вещества, может быть разделена на две равные части.

Таблетки Бравадина, содержащие 7,5 мг ивабрадина, употребляются только целиком.

Передозировка

Прием высоких доз ивабрадина может стать причиной развития тяжелой и длительной брадикардии.

Для нормализации состояния больному назначают симптоматическую терапию. Лечение брадикардии может проводиться только в условиях стационара. В том случае, если брадикардия сопровождается нарушением гемодинамических показателей, то рекомендовано внутривенное введение бета-стимулирующих средств, в особо тяжелых случаях возможно временное использование электрокардиостимулятора.

Побочные эффекты

Эозинофилия, повышение в плазме крови уровня мочевой кислоты, головная боль, головокружение, обморок, нарушение зрения, брадикардия, АВ-блокада I степени, пальпитация, АВ-блокада II и III степени, наджелудочковая экстрасистолия, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия, одышка, тошнота, боль в абдоминальной области, запор, диарея, ангионевротический отек, высыпания, эритема, зуд, крапивница, мышечные спазмы, астения, усталость, недомогание.

Условия и сроки хранения

Бравадин храниться в обычных условиях в местах, которые недосягаемы для детей. Продолжительность хранения препарата – 2 года.