Агрелид : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное лекарственное средство входит в группу антинеопластических препаратов.

Препарат является специфическим средством и влияет на понижение числа тромбоцитов. Его прием приводит к дозозависимому и обратимому понижению их количества.

Препарат дозозависимо тормозит гипердозревание мегакариоцитов. В лечебной дозе лекарство не вызывает существенного изменения числа лейкоцитов и ведет к небольшому и клинически незначительному понижению эритроцитарной массы.

Действующее вещество угнетает фосфодиэстеразу III циклического АМФ, что может вызывать понижение агрегации тромбоцитов.

Более существенное понижение агрегации тромбоцитов происходит при использовании более высоких доз, чем необходимое количество для понижения числа тромбоцитов.

Использование препарата не вызывает существенного изменения времени свертываемости крови и продолжительности жизненного цикла тромбоцитов, не меняется морфоструктура костного мозга.

Лекарство не оказывает влияния на давление, частоту сердечных сокращений.

Состав и форма выпуска

Основные активные вещества: в 1 капсуле содержится анагрелида 0,5 мг в форме анагрелида гидрохлорида моногидрата.

Вспомогательные компоненты: лактоза, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон, магния стеарат. Состав капсулы: кремния диоксид, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, вода очищенная, желатин.

Продается в виде капсул.

Показания

Препарат назначается для лечения тромбоцитемии при миелопролиферативных заболеваниях для уменьшения числа тромбоцитов, снижения рисков возникновения тромбозов и ограничения ассоциированных симптомов, включая тромбогеморрагические явления (хронические формы заболевания).

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Препарат противопоказано применять при:

• средней или тяжелой степени печеночной недостаточности (уровень трансаминаз повышен больше чем 5 раз);

• средней или тяжелой степени почечной недостаточности (клиренс креатинина <50 мл/мин);

• для лечения острых, угрожающих жизни осложнений тромбоцитоз.

В педиатрии применяют с осторожностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Терапию препаратом рекомендуется начинать с 0,5 мг 4 раза в день или 1,0 мг 2 раза в день.

Этой дозировки необходимо придерживаться в течение 7 дней. После этого допускается изменять дозировку индивидуально.

Ее необходимо довести до минимально эффективной, которой будет достаточно для снижения или поддержания числа тромбоцитов на уровне ниже 600 × 109 / л, в идеале - на уровне от 150 × 109 / л до 400 × 109 / л.

Дозу нельзя увеличивать более 0,5 мг в сутки в течение 7 дней. Максимально допустимая разовая дозировка лекарства не должна превышать 2,5 мг. Максимально допустимая ежедневная доза составляет 10 мг.

Лечение следует проводить под контролем уровня тромбоцитов.

Передозировка

Случаи передозировки наблюдаются крайне редко. При этом могут наблюдаться:

• синусовая тахикардия;

• тошнота, рвота;

• снижение артериального давления с периодической гипотензией;

• головокружение.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных явлений могут наблюдаться:

• застойная сердечная недостаточность,

  инфаркт миокарда;

• кардиомиопатия, кардиомегалия;

• полная блокада сердца;

• мерцание предсердий;

• нарушение мозгового кровообращения;

• перикардиты;

• инфильтраты в легких;

• пневмофиброз;

• легочная гипертензия;

• панкреатит;

• гастрит;

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

• судорожные припадки.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 5 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна быть выше 30 °С.