Токсическая меланодермия: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Меланотическая форма профессионального дерматоза, которая возникает при токсическом воздействии нефти, фотосенсибилизации, а также каменного угля. В бытовых условиях пигментация может возникать у людей, которые используют печное отопление, керосиновый или газовый обогрев. На начальном этапе патология проявляется сетчатой пигментацией кожного покрова, имеющий синевато-коричневый оттенок. Со временем развиваются кератоз и атрофия. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинической картины, физикального осмотра и гистологических исследований кожи. Больному назначают витамины, гепатопротекторы и энтеросорбенты. Параллельно проводят корректировку обменных процессов. Кожный покров обрабатывают средствами фотозащиты, кератолитическими, противовоспалительными и отшелушивающими мазями, а также препаратами, которые отбеливают кожу. Прогноз благоприятный.

Причины токсической меланодермии

Патология обусловлена воздействием веществ, которые вызывают фототоксические реакции: нефтепродуктов, недоброкачественной парфюмерии, гиперинсоляции. Вероятность образования профессионального дерматоза повышается при гиповитаминозе, курении, злоупотреблении алкогольными напитками, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Предполагается, что накапливая меланин в эпидермисе организм адаптируется к изменением окружающей среды. В большинстве случаев недуг провоцируется чрезмерным ультрафиолетовым излучением. Редко заболевание возникает при беременности и эндокринных нарушениях, не связанных с периодом гестации. Если болезнь образуется при трансдермальном проникновении в эпидермис патогенного начала, развивается защитный воспалительный процесс и активируется иммунитет.

Симптомы токсической меланодермии

Меланодермия может быть узелковой, буллезной и смешанной. Характерно медленное развитие симптоматики. Течение недуга разделяется на несколько стадий: эритематозная, пигментная и атрофическая. На начальном этапе формируется эритема, которая со временем становится сетчатой буро-синюшной гиперпигментацией в форме пятен. Очаги пигментации разрастаются и могут сливаться. Вскоре поверхность пятен покрывается мелкими шелушащимися узелками из капилляров. Характерно утолщение гиперемированного эпидермиса, усиление кожного рисунка, образование пустул, а также развитие атрофии кожных покровов. Возможно вовлечение слизистых оболочек в патологический процесс. При нарушении метаболизма отмечается снижение массы тела. В некоторых случаях клиническая картина дополняется интенсивным зудом.

Диагностика токсической меланодермии

Пациента осматривает специалист дерматологического профиля. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнез, анализирует симптоматику, проводит физикальный осмотр и направляет больного гистологические исследования кожного покрова. Гистологический анализ может выявлять гиперкератоз, акантоз, скопление меланина и периваскулярный инфильтрат в дерме. Заболевание дифференцируют от меланодермии, гемохроматоза, пеллагры, пигментных фотодерматитов, мышьяковой дисхромии и надпочечниковой недостаточности.

Лечение токсической меланодермии

В первую очередь, необходимо устранить причину заболевания. Больному назначают витамины, гепатопротекторы и энтеросорбенты. Параллельно проводят корректировку обменных процессов. Кожный покров обрабатывают средствами фотозащиты, кератолитическими, противовоспалительными и отшелушивающими мазями, а также препаратами, которые отбеливают кожу. Пациенту корректируют рацион питания, дополняя его богатыми витаминами и микроэлементами продуктами.

Профилактика токсической меланодермии

Специфические методы профилактики не разработаны. Лицам в группе риска необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, использовать защитные маски, респираторы и очки при работе на производствах. Важно вести здоровый образ жизни, лечить хронические заболевания пищеварительного тракта, отказаться от злоупотребления алкоголем и табакокурения. Если у больного диагностирована токсическая меланодермия, ему рекомендуют изменить работу, чтобы не контактировать с профессиональными вредностями.