Синдром отечной мошонки: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, при котором в мошонке накаливается выпот. Недуг проявляется увеличением мошонки, болевыми ощущениями, иррадиирущими в паховую область, покраснение кожного покрова, а также повышением температуры. Классифицируют гидродинамический, лимфогенный, мембраногенный и осматический отеки. Диагноз устанавливают на основании истории болезни, симптоматики, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование, допплерографию, диафаноскопию, магнитно-резонансную томографию. Терапевтическую тактику определяют в зависимости от первичного заболевания. Неосложненный орхит и орхоэпидидимит лечат анальгетиками, антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При аллергическом отеке используют антигистаминные средства. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство. Прогноз напрямую связан с причиной развития синдрома и тяжестью его течения. При гангрене Фурнье прогноз сложный. Если больному удаляют яичко, снижается фертильность. На фоне частых эпизодов орхоэпидидимита может развиваться мужское бесплодие обтурационного характера. Чаще всего недуг диагностируется у детей.

Причины синдрома отечной мошонки

Заболевание является неотложным состоянием. Вероятность развития синдрома повышается при урологических оперативных вмешательствах и медицинских манипуляциях. В детском возрасте синдром может возникнуть при перекруте яичка, обусловленном анатомо-физиологическими особенностями. Отек может быть спровоцирован ударом в зону мошонки, ишемией, орихитом, орхоэпидидимитом, инфекциями передающимися половым путем, а также инфекционными процессами, вызванными трихомонадами, хламидиями, гонококками Нейссера, кишечной палочкой, клебсиеллой, стафилококками и стрептококками. Кроме того, недуг может образоваться не фоне травм промежности, гематом, гематоцеле, лейкемической инфильтрации яичек, геморрагического васкулита, тестикулярных опухолей, гидроцеле, аллергической реакции, острой водянки яичка и сперматоцеле.

Симптомы синдрома отечной мошонки

Выраженность симптоматики напрямую связана с причиной патологического состояния. Каждое заболевание имеет свою характерную клиническую картину, однако у всех пациентов наблюдается увеличенная мошонка. При перекруте сосудисто-нервного пучка яичка пациенты жалуются на острую боль. Гиперемия и синюшный окрас кожного покрова свидетельствуют о развитии ишемии и некротизации тканей. На фоне болевого синдрома могут возникать рвота, холодный пот, артериальная гипотония. Обычно болевые ощущения иррадиируют в область промежности и паха. Характерна реактивная водянка. При травмах мошонки наблюдаются острые интенсивные боли, гематомы, синюшный оттенок эпидермиса, отечность. Инфекционные процессы чаще проявляются после переохлаждения. В таких случаях отмечается постепенное нарастание отека, болевого синдрома и гиперемии. Инфекции также характеризуются патологическими выделениями из уретры, фебрильной температурой тела, ознобом.

Диагностика синдрома отечной мошонки

Основная задача специалиста не только выявить синдром, но и установить его причину. Уролог собирает анамнез, анализирует симптоматику, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование, допплерографию, диафаноскопию, магнитно-резонансную томографию. Патологию дифференцируют с нефротическим синдромом, асцитом, сердечной недостаточностью, раком яичка, лимфедемой и пахово-мошоночной грыжей.

Лечение синдрома отечной мошонки

Терапевтическую тактику определяют после выявления основного заболевания. Неосложненный орхит и орхоэпидидимит лечат анальгетиками, антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При аллергическом отеке используют антигистаминные средства. Чтобы ликвидировать ишемические нарушения, вызванные перекрутом яичка, назначают препараты, которые улучшают кровообращение. Некроз, абсцесс яичка, флегмона, гангрена Фурнье, разрывы и кровотечения на фоне спермоцеле или гидроцеле, а также вторичная гнойная инфекция являются показаниями к экстренному хирургическому вмешательству. Гнойные абсцессы дренируют, а затем выписывают антибиотики.

Профилактика синдрома отечной мошонки

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо носить защитные «ракушки» во время занятий травмоопасным видом спорта, избегать переохлаждения, использовать барьерные методы контрацепции, а также соблюдать правила гигиены. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы.