Заболевание группы пневмомикозов, развивающееся при длительном вдыхании кварцевой пыли, которое осложняется туберкулезом. Когда туберкулезная инфекция активируется, течение силикоза ухудшается. Наблюдаются высокая температура, нарастающая интоксикация, одышка, кашель с гнойной мокротой, кровохарканье и похудение. Для установления и подтверждения диагноза, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, туберкулиновые пробы, бронхоскопию, мультиспиральную компьютерную томографию. Пациенту назначают курс противотуберкулезных препаратов – изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола. Лекарства могут вводить внутривенно, внутриплеврально и аэрозольно. Медикаментозную схему могут дополнять глюкокортикоидами, бронхолитиками, актиоксидантами и антигипоксантами. Нередко применяют оксигенотерапию. Прогноз напрямую связан со стадией первичной болезни, формой туберкулеза и сопутствующими нарушениями. Недуг может протекать в форме силикотуберкулезного бронхоаденита, силикотуберкуломы, конгломеративного и деструктивного силикотуберкулеза, инфильтративного, очагового, кавернозного и диссеминированного туберкулеза легких.

Причины силикотуберкулеза

Заболевание развивается при реактивации старого туберкулезного очага или массивном повторном заражении пациента, страдающего силикозом. Вероятность образования недуга повышается при продолжительном контакте с кварцевой пылью, узелковом и интерстициальном силикозе средней степени, сниженном общем иммунитете, ослабленном специфическом противотуберкулезном иммунитете. В группу риска входят рабочие горнодобывающей, машиностроительной, судостроительной и металлургической промышленностей.

Симптомы силикотуберкулеза

Когда силикоз осложняется туберкулезной инфекцией его течение резко ухудшается. Наблюдается постепенно нарастающая симптоматика. В некоторых случаях патология имеет латентное течение. Признаками недуга являются: высокая температура, слабость, повышенное потоотделение в ночные часы, плохой аппетит, снижение массы тела. Как правило, усиливается одышка и возникает кашель с гнойной мокротой. Возможно развитие кровохарканья. Кроме того заболевание проявляется постоянными болями в области грудной клетки. Болезнь могут ошибочно диагностировать как грипп, пневмонию или абсцесс легких. Возможны такие осложнения как: легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, ателектазы легкого, эмфизема, легочное сердце. На последних стадиях характерно нарастание сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика силикотуберкулеза

Пациенту необходима консультация специалистов пульмонологического, профпатологического и фтизиатрического профилей. Для установления и подтверждения диагноза, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, туберкулиновые пробы, бронхоскопию, мультиспиральную компьютерную томографию. Недуг дифференцируют от силикоза, саркоидоза, идиопатического фиброзирующего альвеолита, злокачественных новообразований легких. В некоторых случаях проводят диагностическую торакотомию.

Лечение силикотуберкулеза

Пациенту назначают курс туберкулостатических препаратов – изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола. Как правило, необходим более длительный курс химиотерапии, чем при обычном туберкулезе. Лекарства могут вводить внутривенно, внутриплеврально и аэрозольно. Медикаментозную схему могут дополнять глюкокортикоидами (преднизолон), бронхолитиками, актиоксидантами и антигипоксантами. Нередко применяют оксигенотерапию. По показаниям возможно оперативное вмешательство. Дополнительно врачи корректируют сердечно-легочную недостаточность.