Седловидная матка: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Порок развития матки, характеризующаяся расщеплением ее дна в виде седла. Патология может иметь латентное течение. Симптомами заболевания являются: невынашивание плода, преждевременные роды, слабая и дискоординированная родовая деятельность, кровотечения после родов. Нередко недуг сопровождают другие пороки развития (внутриматочная перегородка, узкий таз). Для установления и подтверждения диагноза, доктор изучат анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит гинекологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В целях диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование, ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистероскопию, гистеросальпингографию, магнитно-резонансную томографию. В период гестации также проводят допплерографию маточно-плацентарного кровотока, кардиотокографию, фонокардиографию плода. Невозможность зачатия и привычное невынашивание беременности являются показаниями к оперативному вмешательству. При осложнениях во время гестации назначают прием спазмолитиков, растительных седативных препаратов, гестагенов и эссенциальных фосфолипидов. Прогноз зависит от наличия осложнений гестации. Возможна внутриутробная гибель плода.

Причины

Аномалия образуется внутриутробно. Патология может развивается на фоне алкогольной, никотиновой, наркотической, медикаментозной и химической интоксикации. Нарушения формирования внутренних органов плода, могут быть спровоцированы авитаминозом, стрессами, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, пороками сердца, TORCH-инфекциями (корью, гриппом, краснухой, сифилисом, токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией, герпесом), хронической гипоксией и токсикозом.

Симптомы

До зачатия аномалия имеет латентное течение. При незначительных седловидных деформациях бесплодие, осложнения гестации и затруднения родовой деятельности не характерны. Изменения маточного дна могут выжараться угрозой самопроизвольного аборта, боковой или низкой локализацией плаценты, предлежанием плаценты, преждевременной отслойкой плаценты, поперечным положением плода, преждевременными родами и тазовым предлежанием плода. Во время родоразрешения у пациенток с седловиной маткой может наблюдаться аномальная родовая деятельность. При анатомической и функциональной неполноценности матки, после родов могут наблюдаться кровотечения. Неадекватное ведение беременности повышает риск перинатальной смерти. Выраженные деформации матки приводят к первичному бесплодию.

Диагностика

В большинстве случаев недуг выявляется случайно во время ультразвукового исследования по поводу другой патологии. Аномалия диагностируется специалистом гинекологического профиля. Для установления и подтверждения диагноза, доктор изучат анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит гинекологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В целях диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование, ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистероскопию, гистеросальпингографию, магнитно-резонансную томографию. В период гестации также проводят допплерографию маточно-плацентарного кровотока, кардиотокографию, фонокардиографию плода.

Лечение

Невозможность зачатия и привычное невынашивание беременности являются показаниями к оперативному вмешательству. Реконструкцию матки выполняют с помощью гистероскопии. Данная операция снижает вероятность развития осложнений беременности или родовой деятельности. При седловидной форме матки, беременным с первых недель необходимо пристальное наблюдение врача. Если появляются малейшие нарушения гестации, женщину госпитализируют. При осложнениях беременности назначают соблюдение постельного режима, прием спазмолитиков, растительных седативных препаратов, гестагенов и эссенциальных фосфолипидов. Тактику родоразрешения определяют в зависимости от осложнений гестации и общего состояния плода.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Женщинам в период гестации необходимо отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, наркотических веществ и фармацевтических препаратов, без предписания врача. Кроме того, важно избегать контактов с инфекционными больными и использоваться барьерные контрацептивы.