Дисметаболическая нефропатия у детей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Заболевание почек, вызывающее изменение органа структурного и функционального характера. Причина развития недуга – нарушение метаболизма, которое в частности приводит к повышенному содержанию соли в моче. Основными признаками болезни в детском возрасте считают: аллергию, зуд кожных покровов, отечность, боли в области поясницы, пониженное артериальное давление, выделение мочи мутного цвета. Для установки и подтверждения диагноза, врач анализирует жалобы пациента, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Одним из самых простых методов диагностики является – ОАМ. Чтобы определить структурные и функциональные нарушения выполняют биохимическое исследование мочи и ультразвуковое исследование. Лечение подбирается под вид болезни, в основном врачи корректируют питание, назначают фармацевтические препараты, корректирующие метаболические нарушения и физико-химические свойства мочи, а также фитотерапию.

Причины

Заболевание может быть спровоцированным отравлением, тяжелыми физическими нагрузками, длительным приемом медикаментов, монодиетой, хронической мочевой инфекцией, первичным и вторичным гиперпаратиреозом, поражениями центральной нервной системы, цистинозом и пиелонефритом. Если во время беременности мать страдала гестозом, ребенок также может заболеть дисметаболической нефропатией. Частными факторами, влияющими на образование недуга, считают: нарушение обменных процессов кальция и оксалатов, недостача витаминов и макроэлементов (Е, В6, А, магний, калий), высокое содержание витамина D, болезнь Крона, энтерит, колит, хронический панкреатит, сахарных диабет, пиелонефрит, синдром Леша-Найхана, гемолитическая анемия, миеломная болезнь, эритремия, длительный прием фармацевтических препаратов (цитостатиков, тиазидовых диуретиков, салицилатов, циклоспоринов) и хронические мочевые инфекции.

Симптомы

Болезнь может продолжительное время иметь скрытое течение, однако в некоторых случаях диагностируется у новорожденных. Основным признаком заболевания считается кристаллурия, которую, как правило, выявляют случайно благодаря общему анализу мочи. Для недуга характерна моча мутного цвета с осадками, которая может образовать налет в детском горшке. Дети, страдающие дисметаболической нефропатией, склонны к частым аллергиям, которые проявляются высыпаниями на кожных покровах. Также наблюдается пониженное артериальное давление, головные боли, артралгия, лишний вес и симптоматика вегето-сосудистой дистонии. Нередко заболевание выражается повышенной утомляемостью, колющими болями в области поясницы, частыми и болезненными мочеиспусканиями, энурезом, покраснением и зудом половых органов, мышечной гипотонией, повышением температуры до субфебрильных значений, диспепсией и метеоризмом.

Во время гормональной перестройки организма в подростковом возрасте недуг способен обостряться и прогрессировать. Со временем могут образоваться камни в почках и мочевике. Дети с дисметаболической нефропатией входят в группу риска образования таких заболеваний как: хронический пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.

Диагностика

Диагностика осуществляется педиатром, детским нефрологом и урологом. Диагноз выставляется на основании симптоматики, физикального осмотра, общего и биохимического исследования мочи, функциональных проб мочи. Если специалисты подозревают, что болезнь усложнена вторичной бактериальной инфекцией, назначают проведение бактериологического исследования мочи на микрофлору. Дополнительно выполняют УЗИ, которое позволяет выявить камни или песок в почках и мочевом пузыре.

Лечение

Терапевтическая тактика напрямую связанна с типом заболевания. Как правило, всем пациентам рекомендовано соблюдать рациональную диету, правда продукты из рациона исключают в зависимости от формы нефропатии. При оксалатном типе недуга, детям запрещено питаться мясными бульонами, шпинатом, клюквой, морковью, свеклой, шоколадом и какао; при уратном – фасолью, горохом, почками, печенью, мясными бульонами и какао; при фосфатном – сырами, печенью, бобовыми, курицей, шоколадом; при цистинозе – рыбой, творогом и яйцами.

Для лечения оксалатного типа назначают прием мембранотропных препаратов и антиоксидантов; уратного – Аллопуринола, Никотинамида, фитосборов; фосфатного – Аскорбиновой кислоты; цистиноза – цитратных смесей и Пеницилламина.

Профилактика

Специфические меры профилактики не разработаны. Детям необходимо соблюдать питьевой режим. Родители должны исключить вероятность воздействия предрасполагающих факторов на детский организм, а также вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы своевременно лечить сопутствующие заболевания.