Видео дня
"Фильтр от тупых на профессию врача": в Украине задумали революцию
Супрун – не одиночный игрок, а человек, который имеет целую команду единомышленников, при этом каждый из них отвечает за свое направление работы, которое способен вполне эффективно закрыть. "В наше непростое время наличие команды - это показатель продвинутости политика, когда у тебя закрыт весь спектр вопросов - от катетера до реимбурсации.
И какой сложности вопрос не был бы задан, есть в команде человек, который разложит его до "да" и "нет", - заметил блогер Павел Себастьянович.
Как следствие, блогеры слушали не только пани Супрун, но и членов команды. В результате автор пришел к выводу, что в основе решений, принимаемых новой командой, лежит здравый смысл и забота о гражданах.
Основные выводы по итогам встречи с командой Ульяны Супрун:
- во-первых, команда Супрун не реформирует медицину, команда реформирует систему финансирования медицины;
- во-вторых, команда Супрун хочет поставить "фильтр от довбо..бов" на профессию врача;
- в-третьих, команда Супрун хочет убрать государство из хозяйственных отношений (закупка лекарств, оборудования).
Замминистра Павло Ковтонюк, который курирует в Минздраве собственно вопросы финансов, раскрыл карты. Он убежден – до сих пор работники госструктур системы здравоохранения имеют основной целью – получить как можно больше денег из бюджета. Поэтому в их интересах:
- как можно дольше держать в больнице пациентов, при этом чем больше их будет, тем лучше больнице (больше денег получат);
- делать как можно больше операций, даже если в них необходимости;
- налаживать вертикальную связь главврач-сильрада-облздрав-моз-минфин (что снова-таки позволит получить из бюджета как можно больше денег).
Как видим, отмечает блогер, пациент в этой последней цепочке отсутствует. При этом каждое звено из этой цепи уверенно скажет – денег не хватает. И что якобы причина сегодняшних проблем медицины – тоже в том, что денег из бюджета мало дают.
Читайте: Супрун рассказала, когда в Украине появится сыворотка от ботулизма
Чего хочет команда Супрун:
- внедрить систему, при которой каждый пациент ещё до визита к врачу знает, какие услуги он может получить бесплатно, а за что он должен будет заплатить. При этом деньги пойдут за пациентом, лечить будут по протоколам (об этом дальше - чуть подробнее), поэтому финансы пойдут туда, где пациент действительно получит медицинскую услугу. Ведь если убрать все несуществующие услуги, которые рисует главврач для головы сельсовета, а тот прибавляет что-то своё и передаёт выше, освободится немалое количество денег, которых якобы "не хватает";
- убрать монополию государства на установку цен и перечней "своих", оказывающих медуслуги, открыв рынок закупок и медоборудования;
- точно посчитать, сколько сегодня денег есть на здравоохранение, и на что они расходуются. Для этого - внедрить электронные системы учёта, электронные реестры пациентов, электронные истории болезней и т.д.
- определить, на что не хватает денег, и финансировать это из других источников, в число которых входят целевые программы, субсидии, страхование, платные услуги.
Яркий пример – Академия Медицинских наук, которую попросили показать, что она, собственно, делает полезного для пациентов, ведь, как-никак, на ее содержание ежегодно выделяется из наших карманов в виде налогов 200 млн грн. В результате четыре института АМН Украины принесли "талмуды", где расписаны услуги от анализа мочи до консультации терапевта. "Но простите, говорят в МОЗ, эти услуги может оказать любая районная поликлиника. Какие специфические услуги оказывает Академия Наук? В чем смысл её существования? Четыре института взяли паузу на обоснование своего существования", - рассказывает Павел.
Фильтры на профессию врача
Одним из фильтров, который предложили ввести для того, чтобы в мединституты не попадали бездари, было введение минимального балла ВНО для будущих врачей в 150 баллов. Сразу выступили возмущенные медики – как так, почему так много? А ведь это – минимум для троечника. То есть, в системе здравоохранения есть люди, которые считают, что троечник тоже имеет право быть врачом. "Ведь есть у троечника другие достоинства - у него папа акушер-гинеколог, и вообще - это у них семейная традиция" - уверен блогер. Но ведь врач должен учиться даже не 7 лет, а всю жизнь, перенимать чужой опыт и передавать свой.
Таким образом, минимальные 150 баллов ВНО – это, так сказать, "первый заслон от идиотов", которые в принципе не должны попадать в систему здравоохранения.
Второй заслон - это лицензионная комиссия для выпускников мединститутов. Комиссия такая действует давно и отсеивает от 10% до 15% всех выпускников. Однако команда Супрун хочет внедрить в работу этой комиссии европейские и американские тесты. В прошлом году выпускники украинских "вышей" сдавали их добровольно. Результат, как известно, плачевный - лишь 3% ответили больше, чем на 70% вопросов (минимум для получения лицензии на медпрактику в США). Вот такой у нас уровень выпускников.
Такие не блещущие знаниями врачи, кроме того, что талантливо калечат наше здоровье, затем еще и пишут свои протоколы лечения, которые, что вполне естественно, не совпадают с западными. До сих пор вписывают туда горчичники и банки, хотя мировая практика давно поставила на них крест.
Как следствие - из 100 украинских протоколов только 4 соответствуют мировой практике.
Кроме того, врач с низкой квалификацией не способен проанализировать состав лекарств. Соответственно, через него фармкомпании смогут реализовывать неэффективные препараты, и писать протоколы лечения под свои препараты.
Блогер привел такой пример: в Украине 1 млн больных сахарным диабетом, и в протокол лечения вносится отечественный препарат, эффективность которого сомнительна. Итого – 365 миллионов доз может быть реализовано, хотя эффекта он не даст и сахар не снизит. "Да, и в Украине есть ещё практика локальных протоколов. Локальных, Карл! Для одной больницы может быть свой локальный протокол" - возмущен автор.
Что хочет сделать команда Супрун с протоколами лечения: чтобы в Украине лечили по международным протоколам. Протоколы составляются на основании статистики успешного лечения.
Либертарианец Супрун
Автор рассказал историю о том, как он привёз из США японскую машину ISUZU Vehicross. "На таможне меня отправили в сертификационный центр на Святошино, где украинские чиновники должны были сертифицировать японскую машину, сделанную для американского рынка. Удовольствие было недешевое - 970 грн при курсе 5 грн за доллар. И эти негодяи ребята с умным видом "щупали слона" и выписывали бумажку на фирменном бланке для таможни - что всё ОК, этот японский уродец дотягивает до высочайших стандартов отечественного автопрома.
И я почему-то думал, что практика эта канула в лету. Но нет! Сегодняшние украинские чиновники пошли ещё дальше! Они заставляют импортёров медицинского оборудования возить их за границу "обследовать производство" западных фирм. Вы не поняли? Украинский чиновник выписал себе право обследовать американские и европейские производства, и только потом выписывать сертификат для украинского предпринимателя, который решил завезти сюда это оборудование. Т.е. сейчас мне бы пришлось везти пару украинских чиновников в Японию сертифицировать завод Isuzu" - возмущен блогер.
Но не так всё плохо, можно, конечно такой "технадзор" оформить и по ускоренной процедуре, без выезда. Только оборудование для украинских потребителей становится значительно дороже, а в е-декларациях чиновников добавляются цифры и майно.
Читайте: Медреформа в Украине: дорога к здоровью или путь на кладбище?
Монополизм на лекарства и медуслуги толкает монополистов на подключение силовых структур. Даже военная прокуратура не смогла пройти мимо такого пирога и приехала в Днепр изымать чего-то там у тех, кто посмел закупить инсулин мимо кассы. Печально", - констатирует Себастьянович.
Кто за, и кто против медреформы Супрун
Как видим, понятны причины массового сопротивления медицинской среды против изменений, которые предлагает команда Супрун.
Против реформы:
- главврачи больниц и поликлиник;
- некоторые представители фарм-индустрии;
- большинство депутатов из профильного Комитета Верховной Рады;
- Академия Медицинских Наук.
Кто - за реформу, предлагаемую Супрун:
- все, кто ненавидит совок;
- премьер-министр и весь возглавляемый им Кабинет министров;
- большинство народных депутатов – членов Самопомощи, БПП и НФ;
- меньшинство в Комитете ВР;
- общественные организации по защите прав пациентов;
- борцы с коррупцией;
- зарубежные партнеры Украины, от представителей МВФ до посольств.
Автор высказал убеждение, что и сама Ульяна, и её команда будут поливаться грязью, дискредитироваться, так как у оппонентов накоплены для этого значительные ресурсы. "Команда должна быть к этому готова" - отметил он.
Подытоживая, Павел Себастьянов однозначно заявил, что Ульяна Супрун ему понравилась.
"Бескорыстный политик с менталитетом цивилизатора. Каждое её слово выдаёт человека с другой планеты, той планеты, где госслужащие служат обществу. Где политиком движет общественное благо, а не личное обогащение. Где в основе принятых решений лежит здравый смысл и забота о гражданах. Достаточно вспомнить Раису Богатырёву, чтобы понять разницу, чтобы осознать, какие перемены происходят в нашей стране. Я за то, чтобы таких политиков было всё больше и больше", - констатировал он.
