Видео дня
Прибавка в весе у грудничков
Вес грудничка – один из основных показателей, по которому судят о его правильном развитии и здоровье. Эта мера часто становится причиной волнения мам, бабушек, педиатров и просто «сочувствующих» людей.
ВОЗ о весе грудничка
В 2006 году Всемирная организация здравоохранения позаботилась о замене устаревшей таблицы прибавки веса у грудничков. Новые стандарты универсальны, ибо данные подобраны так, что подходят к детям любого этноса, вида кормления и способа прикорма. Это особенно важно потому, что дети, находящиеся целиком на грудном вскармливании (без допаивания и докармливания смесями), набирают вес медленнее, чем дети, питающиеся смесями. Ранее это не учитывалось, и многим мамам под давлением педиатров приходилось докармливать малыша смесью (при маленькой прибавке) или ограничивать его в питании (при большой прибавке), что в итоге приводило его к отказу от груди.
Также ВОЗ рекомендует не забывать о том, что каждый ребенок уникален, а данные в таблицах – усреднены. Поэтому начинать беспокоиться нужно лишь в крайних случаях.
Прибавка в весе у грудничков зависит от:
• Наследственности
• Характера
• Количественного и качественного прикладывания к груди
• Общего состояния здоровья
• Степени общения с мамой
• Физической активности (в том числе массаж, плаванье и пр.)
Прибавка в весе у грудничков в первый месяц жизни
Первый месяц жизни особенный и для самого малыша и для его мамы. На рождение и адаптацию к новому для него миру ребенок затрачивает кучу энергии. Поэтому нет ничего удивительного в том, что в первые дни он немного теряет в весе (примерно до 8-10 %). Не стоит пугаться, это абсолютно нормально.
К моменту выписки из роддома большинство детей выравниваются относительно зафиксированного при рождении веса и потихоньку начинают прибавлять.
Специалистами отмечено, что в зависимости от тяжести родов, в течение 2-4 недель первого месяца жизни малыш переживает родовой стресс. На фоне этого некоторые дети в данный период очень медленно и понемногу прибавляют в весе. Чем, конечно же, здорово пугают своих мам. Начинаются ежедневные контрольные замеры веса, переживания о качестве грудного молока, попытки докормить смесями и пр. и пр. Кроме того, часто педиатры даже с солидным врачебным стажем неверно судят о первой месячной прибавке.
Рассмотрим пример: младенец родился на 3 кг. 500 гр. Потеря веса за первые дни составила 300 гр. Контрольное взвешивание после исполнения малышу 1 месяца выявило, что прибавка к первоначальному весу составила всего 400 гр. Мало?
Однако многие забывают о том, что малыш терял в весе, и сначала ему нужно было вернуть утраченное, а это целых 300 гр. Получается, что за месяц он набрал 300 + 400 = 700 гр. А это на фоне пережитого родового стресса вполне нормально.
Кроме того, при медленной прибавке в весе желательно оценивать результат не за целый месяц сразу, а поэтапно, то есть за каждую неделю. В нашем примере получается, что в первые 7-10 дней кроха потерял 300 гр., затем столько же вернул. А каждую следующую неделю прибавка составляла в среднем по 130 гр.
Бывают и прямо противоположные результаты, когда малыш прибавляет за первый месяц около 2 кг. Это тоже норма!
Итак, что нужно знать о прибавке в весе у грудничков в первый месяц жизни:
• Небольшая потеря в весе в первые дни жизни грудничка – норма
• У некоторых детей период адаптации длиться целый месяц, небольшая прибавка в весе в этот период (примерно 115 гр. в неделю) – тоже норма. Конечно же, если во всем остальном он здоров
• Контролировать прибавку в весе желательно каждую неделю, а не сразу за целый месяц и тем более не за каждый день (последнее уже давно отменено, как малоэффективное мероприятие, нервирующее и маму и младенца)
• Правильный контроль над прибавкой осуществляется так: выбираете время, день недели, одежду для взвешивания, весы (все перечисленное не изменяется!) и каждую неделю проводите контрольный замер. Разница между показателями – это недельная прибавка
• Пограничные нормы прибавки данного периода от 460 гр. до 2 кг. в месяц
Прибавка в весе у грудничков второго и более месяца жизни
Адаптационный период (он же месяц) закончился. Какие трудности могут поджидать маму и малыша впереди?
Педиатр, взвешивая ежемесячно малыша, сверяет полученные данные с таблицей.
Средние нормы прибавки в весе такие:
• за 2-3 мес. – 700-900 гр.
• за 4-6 – 400-600 гр. (дети начинают активно двигаться, некоторые пытаются садиться и ползать)
• за 6-9 – 300-500 гр.
• после 9 – 100-300 гр. (дети осваивают ходьбу)
К сожалению, норма прибавки веса у грудничков достижима не для каждого. В большинстве случаев она является либо больше, либо меньше. Врачи на эти «недоразумения» реагируют по разному: кто-то относится к этому нейтрально, а кто-то начинает активно пугать мам и давать множество рекомендаций и наставлений. Где же здесь истина?
Прежде всего, самостоятельно сверьтесь с данными новой таблицы прибавки веса у грудничков. Серьезными нарушениями являются:
• совпадение или выход за пределы росто-весовых показателей ребенка с графой «очень низкий/высокий»
• большое несоответствие между весом и ростом малыша в пределах горизонтальной параллели (например, когда вес ребенка колеблется в пределах «ниже среднего», а рос «очень высокий»)
Прежде чем пугаться и принимать экстренные меры не забудьте принять в расчет:
• Рост и вес обоих родителей (желательно узнать об особенностях их прибавки в весе в детстве)
• Прочие нормы развития малыша (зрительные, слуховые, опорно-двигательные)
• Его физическое и эмоциональное состояние в данный момент (жизнерадостность, вялость)
• Часто ли он подвержен болезням
Маленькая прибавка веса у грудничков (или гипотрофия), чаще всего бывает вследствие:
• Неправильно организованного грудного вскармливания (неверный захват соска, малое число дневных и ночных кормлений, частая смена груди при кормлении, сосание пустышек, ранний прикорм и пр.)
• Плохо выраженной связи мамы и младенца (мама мало занимается ребенком, не носит на руках, не ласкает, не играет, раздельный сон)
• Физически-активных мероприятий (массаж, грудничковое плаванье)
• Неспокойной обстановки в доме, большом скоплении народа около крохи, переезда и пр.
• Болезни, инфекции
Отыскать истинную причину маленькой прибавки в весе вам поможет внимательное отношение к ребенку, отслеживание своих действий и источников беспокойства малыша. После устранения найденных причин вам больше не придется беспокоиться о весе вашего ребенка, он войдет в норму.
Большая прибавка веса у грудничков (или паратрофия), по мнению большинства, бывает вследствие перекорма. Это неверно. Переесть грудного молока не возможно! Причину нужно искать в другом. Например,
• В болезни, в том числе в нарушении обмена веществ
• Во врожденных пороках развития
• В маленькой двигательной активности
Если причина повышенного веса не болезнь, то с началом активной двигательной деятельности вес нормализуется, излишне накопленная масса «растеряется».
Вес грудничка – индивидуальный показатель!
Помните, каждая конкретная ситуация прибавки в весе у грудника требует индивидуального рассмотрения. Универсальных рекомендаций здесь быть не может. Хотя … одна все-таки есть: лучше предотвратить заранее, чем исправлять впоследствии!
