Видео дня
Краснуха: кат ненародженої дитини
До широкого розповсюдження вакцини проти німецької корі (або краснухи) на початку 70х років у Європі та Америці, цей вірус вважався реальною небезпекою. Англійська письменниця Агата Крісті, славетна авторка детективів, дія яких розгортається у провінційній Англії, навіть вибрала краснуху, пов’язану з драмою за сюжетом, мотивом для вбивства у своєму романі 1962 року «Дзеркало тріснуло». Кінозірка, спустошена через долю своєї дитини-інваліда, отруює жінку, яка заразила її краснухою у період вагітності (у фільмі-екранізації у 1982 році роль вбивці зіграла Елізабет Тейлор). Агата Крісті взяла за основу сюжету реальну історію, що трапилася з американською кінозіркою Жене Терні, яка заразилася на краснуху після того, як у 1942 році її поцілував шанувальник. Вона була вагітною декілька місяців та передала вірус своїй ненародженій дитині. ЇЇ донька Дарія, уражена вірусом краснухи ще в утробі матері, народилася глуха, майже сліпа та з великою затримкою у розвитку. ЇЇ мати впала у глибоку депресію.
Краснуха – інфекційна хвороба, яка розповсюджується повітряно-крапельним шляхом, коли інфікована людина чихає або кашляє. Коли людина заразилася, вірус починає розповсюджуватися по всьому тілу протягом п’яти-семі днів. Симптоми включають незначне підвищення температури та іноді біль у суглобах. Нешкідлива та іноді непомітна у дітей, вона може стати реальною загрозою для плоду, що розвивається. Якщо вагітна жінка хворіє на краснуху, у її дитини може розвинутися синдром природженої краснухи (СПК), який викликає серйозні вади при народжені дитини. Інфекція втручається у клітинне ділення, яке у перші три місяці вагітності бере участь у формуванні основних органів організму людини. Фактично за статистичними даними ВООЗ, якщо жінка заразилася вірусом краснухи у перші три місяці вагітності, існує 90% вірогідності того, що вона передасть цей вірус плоду. Він може викликати смерть плоду або спричинити природжені вади розвитку. Найбільш поширеною є глухота, але СПК може викликати порушення очей, серця та мозку. Підраховано, що кожного року у світі реєструється 110 000 випадків СПК.
Протягом останньої пандемії краснухи у США у 1965 році були уражені 12,5 мільйона людей, 20 000 жінок народили дітей з СПК, а ще 11 000 або пережили викид або зробили медичний аборт. Важко оцінити кількість природжених дефектів, спричинених СПК, але у видавництві Кембридж Універсіті Прес вийшло дослідження «Епідеміологія та інфекція» про поширення краснухи у Пермській області у Росії. Там показано, що між 1979 та 1997 роками, до того як Росія включили краснуху до переліку хвороб, щеплення проти яких є обов’язковим, СПК був причиною 15% всіх природжених дефектів, а на 1000 новонароджених припадало 3-5 випадків СПК. Ці факти ілюструють, наскільки серйозною є загроза.
Як більшість країн колишнього Радянського Союзу, Україна включила краснуху до плану обов’язкової вакцинації порівняно недавно, залишаючи багато дорослих, які не хворіли краснухою, уразливими до цієї інфекції. Майже 20 000 випадків краснухи реєструється кожного року, не кажучи про випадки, які залишилися непоміченими. Все це представляє собою реальну загрозу для вагітних жінок. Статистики про СПК в Україні немає.
В той час як краще обстеження та моніторинг зменшили кількість немовлят з СПК, говорить педіатр Світлана Дубнак, їй доводиться кожного дня стикатися з наслідками цієї хвороби. Вона працює у школі Якова Батюка для сліпих дітей у північний частині Києва. «Сліпота – це розповсюджений наслідок СПК, - говорить Дубнак, - раніше було багато випадків… але зараз, принаймні у нашій школі, їх немає завдяки щепленню та кращому дородовому нагляду.»
В іншій установі Києва, школі №16 для розумово відсталих дітей, одна маленька дівчинка страждає від важких природжених порушень від вірусу, на який наразилася її мати у період вагітності. «Але це не була краснуха», - говорить Валентина Орлова, лікар з сорокарічним стажем, яка працює у школі. «Зараз все більше людей проходять щеплення, чого не було у Радянському Союзі», - пояснює вона. Орлова згадує протокол, який знає просто напам’ять ще з часів навчання у медінституті. «Краснуха була показанням для медичного аборту на будь-якому місяці вагітності, - вона робить паузу, потім додає - І це все, що ми могли запропонувати нашім пацієнтам».
Зараз, якщо жінка не зробила щеплення проти краснухи та не має захисних антитіл, які виникають у дитини у період хвороби на краснуху, лікар суворо попереджає її уникати будь-яких контактів з інфікованими особами. Якщо жінка все ж такі наразилася на краснуху на ранній стадії вагітності, їй звичайно пропонують зробити медичний аборт. Таким чином, вчасне щеплення є менш болючим вибором. У США, де щеплення почалися у 1969 році та за офіційними даними майже 93% населення пройшли вакцинацію, краснуха у 1995 році була визнана переможеною хворобою… за умови того, що вакцинація не буде перериватися.
