Порушення прорізування зубів

Порушення прорізування зубів - це ситуація, при якій відбувається збій в тимчасовому, кількісному або порядковому появі молочних зубів або зміні молочних зубів на корінні.

Причини порушень прорізування зубів

До порушення прорізування зубів можуть привести різні захворювання, особливо інфекційні, перенесені мамою дитини під час вагітності або самою дитиною в неонатальному періоді (з моменту народження і до 28 днів) і/або в будь-якому дитячому віці, коли відбувається формування дентину і емалі. Такими захворюваннями можуть бути кір, краснуха, вроджений сифіліс, захворювання ШКТ і так далі. Також причинами можуть бути шкідливі звички мами під час вагітності та/або вплив шкідливого навколишнього середовища на плід під час вагітності або в ранньому дитячому віці. Крім того, причиною порушення прорізування зубів може бути спадковість або індивідуальні особливості організму.

Видео дня

Симптоми порушення прорізування зубів

Для маленьких дітей існує формула, яка визначає, скільки зубів в тому чи іншому віці має бути у малюка: N = n-4, де N - кількість зубиків, а n - вік дитини в місяцях. Затримка або, навпаки, раннє прорізування зубів на 1-2 місяці вважаються нормою. Таким чином, в ідеалі перший зубик повинен прорізатися в 5-6 місяців, але якщо це відбудеться в 4 місяці, то все ще буде вважатися нормою. Прорізування зубика раніше 4 місяців вважається порушенням, але це не завжди означає, що у малюка є якась патологія. Дуже часто раннє прорізування зубів пов'язано з індивідуальними особливостями організму - точно так само, як і зростання, колір волосся, очей і так далі.

Прорізування першого зубика пізніше восьми місяців буде пізнім і теж вважається порушенням. Слід зазначити, що прорізування зубів раніше зазвичай говорить про наявність якихось ендокринних захворювань. Більш пізнє прорізування зубів зазвичай пов'язане із захворюваннями ШКТ, гіпофізарною недостатністю, розладами ферментного обміну (фенілкетонурію і т.д.), рахітом або генетичними порушеннями. У деяких випадках пізнє прорізування зубів теж відносять до індивідуальних особливостей, але потрібно враховувати, що дуже часто затримка прорізування зубів пов'язана з нестачею кальцію в організмі, який утворився ще в період внутрішньоутробного розвитку. Зазвичай це пов'язано з нестачею кальцію у самої мами.

У деяких випадках може бути порушена черговість прорізування зубів. Існує певна черговість, згідно з якою повинні прорізуватися зуби. Першими мають прорізатися центральні різці, починаючи з нижньої щелепи. До року повинні з'явитися бічні різці, теж починаючи з нижньої щелепи. Потім до 16 місяців мають з'явитися перші моляри. До 16-20 місяців з'являються ікла, тобто вони прорізуються після перших молярів, а до 20-23 місяцях, тобто майже до двох років, з'являються другі моляри. Першими в нормі повинні прорізуватися зуби на нижній щелепі. Порушення черговості прорізування зубів часто проходить безслідно, тобто, коли прорізатимуться все зубки, проблема зникне сама собою. Небезпека в даній ситуації полягає в розвитку порушення прикусу і/або вростання зуба в ясна (коли зуб виростає не вгору, назовні, а поперек, в ясна). Це може статися, коли не вчасно вирісший зуб зсувається і займає місце сусіднього зуба.

Зміна молочних і відповідне прорізування корінних зубів починається з 6-7 років з центральних різців. До 9 років змінюються бічні різці, до 10-ти - перший премоляри, до 11-ти - ікла, до 12-ти - другий премоляри, до 13-ти - перший і другий моляри. Моляри - це жувальні зуби. Постійний прикус остаточно формується до 15-18 років.

Діагностика порушення прорізування зубів

Якщо зуби у дитини не прорізуються занадто довго, то лікар може призначити спеціальне обстеження, яке допоможе пояснити причину цієї затримки. Обов'язково робиться рентгенівський знімок щелепи, щоб визначити, чи є зачатки зубів. Також призначають загальний і біохімічний аналізи сечі, калу і крові, УЗД органів черевної порожнини, можливо, щитовидної залози. Обов'язковий збір анамнезу для визначення індивідуальної спадковості, можливо, не пов'язаної з захворюваннями або порушеннями. Додаткові аналізи призначаються лікарем з розсуд