Видео дня
Дитячі зуби. Сріблити, пломбувати або що взагалі робити?
Досить часто чуєш від батьків фразу: «У дитини в зубі дірка, нам її посріблили і відправили чекати». Взагалі, в батьківському середовищі (на жаль, часто під впливом саме дитячих стоматологів) склалася масова думка, що все лікування молочних зубів зазвичай зводиться до «сріблення» і очікування. З одного боку, це притуплює пильність: мовляв, у разі чого запросто зробимо цю дуже швидку процедуру і горя знати не будемо, з іншого ж, відваджує від зайвого відвідування лікаря: результат цього дійства у вигляді чорних зубів подобається далеко не всім (особливо на дівчинці). Так що ж таке це горезвісне сріблення?
Сріблення - це змазування зуба спеціальним складом, в результаті чого на поверхні залишається шар відновленого срібла. Сенс у тому, що цей шар по ідеї повинен проявляти дезінфікуючі властивості і перешкоджати подальшому поширенню процесу. Сріблення здається досить зручним способом профілактики - робиться швидко, дитина не встигає втомитися, стоматолог в змозі обслужити досить багато пацієнтів. Однак масове захоплення срібленням зовсім не є нормальним. Найголовніше, що треба розуміти: сріблення - це лише спроба консервації процесу, а зовсім не лікування. Тобто ця спроба може бути як успішною, так і ні, фактично ми покладаємося на удачу. До того ж під шаром чорного срібла не видно, наскільки поширюється процес. В результаті занадто часто зуб благополучно гниє собі далі, в той час як батьки думають, що все в порядку.
Чому ж дуже часто лікарі кажуть, що нічого зробити не можна і треба чекати? Та тому що в нашій країні лікування дітей абсолютно невигідна справа. У державній службі на лікування виділяється строго визначений час, при цьому абсолютно не враховуються індивідуальні особливості дитини (тобто чи треба його вмовляти), медсестра як правило не працює в парі з конкретним лікарем, елементарно бракує сучасних матеріалів і умов для якісної роботи. Комерційні дитячі служби буквально на пальцях порахувати можна з іншої причини - лікування дітей набагато дорожче дорослого і в наших умовах зовсім не багато людей, готових таку підвищену ціну платити. Саме тому набагато простіше за півхвилини «помазати і відправити подалі». Треба сказати, що за кордоном навіть протезування у дітей - цілком звичайна, потокова справу. У нас же це представляється якимись мало не космічними технологіями.
Що ж робити найкраще?
- Сріблення допустимо лише на початковій стадії процесу. Якщо за місяць - два видно, що процес не зупиняється, дивись пункт наступний. - Якщо є вже саме порожнина (а не просто пляма), то треба пломбувати. Якісніше бормашини поки ще нічого не придумали, особливо порівняно з різноманітними «обробками лазером» або «лікуванням без свердління». Лазер має досить багато обмежень, а жодна хімічна речовина не може очистити порожнину від прогнилого так само добре, як бормашина, хоча вибір безумовно за Вами. - Гнилий зуб - джерело інфекції. Видаляти молочні зуби рано звісно не дуже хороший варіант. Але якщо вже молочний зуб пропав «дощенту», то треба оцінювати, яке зло менше - хронічний осередок інфекції (який може вплинути і на постійні зуби) або гіпотетична нерівність зубів в майбутньому. Для того, щоб зберегти місце для майбутнього постійного зуба, існують так звані «хранителі місця». - Твердження, що «молочні зуби не лікують» - нахабна брехня! Не тільки ставлять пломби (причому нормальні), а й видаляють нерви і пломбують канали (правда, не зовсім так, як дорослим). - Якщо з дитиною не виходить налагодити контакт (не дає), а зубів треба лікувати не один, то найкращий варіант - наркоз. Не бійтеся наркозу, зараз він абсолютно не той, що був 20 років тому. До того ж шкоди від психологічної травми дитини буде набагато більше. Вже не кажучи про біль і ризик отримати серйозну травму, якщо дитина сіпнеться. - Дійсно ефективна профілактика - так звана герметизація фісур. Це покриття зубів (мова йде про ще здорові) особливим складом (на кшталт білого лаку), який застигає під дією особливої ??лампи, "згладжує" нерівності зуба і виділяє фтор (який підвищує опірність зуба карієсу). Тримається мінімум протягом півроку (зазвичай більше).
