Видео дня
ЕКЗ (штучне запліднення). Все, що потрібно знати.
ЕКО запліднення (екстракорпоральне, штучне запліднення, «in vitro») в ХХІ столітті вважається процедурою цілком звичною, і часто інформацією про нього володіють навіть ті жінки, у яких ніколи не було проблем з природним зачаттям.
Буквально ЕКО означає запліднення яйцеклітини сперматозоїдом в «в пробірці». Але на практиці пара повинна пройти кілька етапів лікування як до, так і після безпосереднього запліднення.
У яких випадках безпліддя рекомендовано ЕКЗ?
ЕКО – це перенесення ембріона в матку через її шийку, так що маткові труби не беруть участь у процесі. Значить, ЕКО може використовуватися, якщо у жінки маткові труби непрохідні або взагалі відсутні.
ЕКО рекомендовано при важких формах чоловічого безпліддя. Якщо в еякуляті чоловіка недостатньо статевих клітин, при штучному заплідненні їх можна отримати одразу з яєчок або сім'явивідних проток. Важливу роль в ефективності екстракорпорального запліднення при чоловічому факторі безпліддя, грає процедура ІКСІ. Абревіатура ІКСІ є транскрипцією з англійською ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection), що означає введення сперматозоїда в оболонку яйцеклітини.
В принципі, ЕКО може бути використано при будь-яких діагнозах безпліддя, особливо якщо інші види лікування не приносять результатів або жінці вже більше 35 років.
Не обійтися без ЕКО запліднення і тим парам, які в силу певних проблем з репродуктивним здоров'ям, змушені скористатися донорськими сперматозоїдами, яйцеклітинами, ембріонами або послугами сурогатної матері.
Як відбувається запліднення за допомогою ЕКЗ?
Процедура ЕКО може мати деякі особливості, залежно від причини, що викликала безпліддя. Для кожного конкретного випадку підбирається індивідуальний комплекс допоміжних репродуктивних технологій. Однак основні етапи процедури практично ідентичні для всіх безплідних пар.
Як правило, спочатку жінці призначають гормональні протизаплідні або інші препарати для блокування овуляції перед початком лікування. Це може здатися дивним, адже ви намагаєтеся домогтися вагітності, а не запобігти їй. Насправді протизаплідні зменшують ризик гіперстимуляції яєчників і виникнення кісти. За спостереженнями фахівців, прийом гормональних контрацептивів перед початком процедури підвищує ефективність ЕКЗ.
Далі жінка починає приймати препарати для стимуляції овуляції - гонадотропіни. Залежно від обраного репродуктологом протоколу лікування кількість доз препарату може варіюватися від одного до чотирьох на день. Весь цей час жінка повинна регулярно проходити спеціальний огляд у клініці - фолікулометрія, на якому визначають стадію розвитку фолікулів, рівень гормонів в крові і стан репродуктивних органів. Також під час таких оглядів лікар вирішує, чи достатньо призначеної кількості препарату, і в деяких випадках знижує або збільшує дозу.
Коли фолікули готові , жінці роблять ін'єкцію ХГЧ для остаточного дозрівання яйцеклітини. Через 34-36 годин після ін'єкції ХГЧ лікарі проводять забір яйцеклітин. Процес може бути трохи болючим, тому часто жінці дають спеціальні препарати, щоб заспокоїти її і знизити неприємні відчуття. Запліднення повинно відбутися протягом 12-24 годин після пункції. Зазвичай чоловік повинен здати сперму в день пункції, або, за певних обставин, вона може бути заморожена заздалегідь.
Ефективність ЕКЗ запліднення
Результат штучного запліднення залежить від віку жінки.
При віці до 35 років успішність ЕКЗ становить близько 40 %. У віці 35-37 років - 30 %. Від 38 до 40 - 20 %. Після 40 років близько 10 % , а в 44 роки трохи більше 1 %.
Однак, використання прогресивних допоміжних репродуктивних технологій може значно підвищити відсоток успішності ЕКЗ.
