Данное средство относится к комбинированным антигипертензивным препаратам.

Телмисартан является избирательным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Он проявляет сродство к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, посредством которых проявляется эффект ангиотензина II.

Вещество связывается выборочно с AT1-рецепторами ангиотензина II. Связь образуется на длительный срок. Гидрохлоротиазид представляет собой диуретик. Его активность связана с изменением в дистальном отделе нефрона реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды. Под его влиянием происходит задержка выведения ионов кальция, мочевой кислоты. Эффект понижения давления развивается путем расширения артериол.

Данный ингредиент практически не оказывает влияния на нормальное АД.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество: в 1 таблетке содержится гидрохлоротиазида 12,5 мг, телмисартана – 40 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия гидроксид, повидон К30, маннитол, крахмал кукурузный, кармеллоза кальция, кремния диоксид, стеарилфумарат натрия.

Показания

Препарат применяется при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

  • гиперчувствительность к другим производным сульфонамида;

  • холестатические и билиарные обструктивные нарушения;

  • тяжелые нарушения функции печени;

  • одновременное применение c алискиренcодержащими продуктами противопоказано больным сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ <60 мл / мин / 1,73 м2);

  • анурия, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина <30 мл / мин);

  • рефрактерная гипокалиемия / гипонатриемия, гиперкальциемия;

  • симптоматическая гиперурикемия (подагра).

Препарат применяют в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, следует прекратить лактацию.

Способ применения и дозы

Разовая доза препарата составляет от 40 мг/12.5 мг до 80 мг/25 мг.

При артериальной гипертензией тяжелой степени максимальная суточная доза телмисартана 160 мг/сут. Данная доза эффективна и хорошо переносится.

У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) данную комбинацию не следует применять в суточной дозе более 40 мг/12.5 мг.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться следующие явления:

  • артериальная гипотензия;

  • тахикардия;

  • брадикардия;

  • головокружение;

  • рвота;

  • повышение креатинина сыворотки крови;

  • острая почечная недостаточность.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:

  • респираторный дистресс-синдром (включая пневмонию и отек легких), одышка;

  • аритмии, тахикардия, брадикардия, выраженное снижение АД (включая ортостатическую гипотензию);

  • синкопе/обморок, парестезии, нарушения сна, бессонница, головокружение, тревога, депрессия, повышенная возбудимость, головная боль;

  • диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, боль в животе, запор, рвота, гастрит, снижение аппетита, анорексия, гипергликемия, гиперхолестеринемия, панкреатит, нарушение функции печени, желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая), диспепсия;

  • повышенное потоотделение;

  • боль в спине, спазмы мышц, миалгия, артралгия, судороги икроножных мышц, артроз, тендинитоподобные симптомы, боль в грудной клетке;

  • железодефицитная анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз;

  • почечная недостаточность, включая острую почечную недостаточность, интерстициальный нефрит, глюкозурия;

  • нарушение зрения, преходящая нечеткость зрения, ксантопсия, острая закрытоугольная глаукома, острая миопия;

  • импотенция;

  • сепсис, включая случаи с летальным исходом, инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, фарингит, синусит), инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), воспаление слюнных желез;

  • ангионевротический отек (включая случаи с летальным исходом), эритема, кожный зуд, сыпь, анафилактические реакции, экзема, лекарственная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобные реакции, обострение или усиление симптомов системной красной волчанки, некротический васкулит, системный васкулит, реакция фотосенсибилизации, рецидив системной красной волчанки.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.