Данный лекарственный препарат относится к вазодилататорам, применяемым при болезнях сердца.

Действующее вещество проявляет сосудорасширяющий эффект, вызывая релаксацию гладких тонических мышц сосудов в венозных и в артериальных сосудах. Он обладает эффектом открытия калиевых каналов. За счет этого проявляется гиперполяризация мембран клеток сосудов, и расслабляются мышцы артерий.

Данный механизм вызывает расширение артерий и снижение давления после нагрузки. Также, за счет активации калиевых каналов проявляется кардиопротекторный эффект, который имитирует предварительную адаптацию к ишемической болезни.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество: в 1 таблетке содержится 10 мг или 20 мг никорандила.

Вспомогательные вещества: спирт цетиловый, манит, натрия кроскармеллоза, повидон, натрия стеарилфумарат.

Показания

Препарат назначают в качестве симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или плохой переносимости антиангинальных лекарственных средств первой линии (таких как бета-блокаторы и / или антагонисты кальция) или при наличии противопоказаний к их применению.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • пациенты с шоком (включая кардиогенный шок), тяжелой гипотензией или дисфункцией левого желудочка с низким давлением наполнения или сердечной декомпенсации;

  • применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5, поскольку это может привести к серьезному падению артериального давления;

  • применение растворимых стимуляторов гуанилатциклазы (например, риоцигулату), поскольку это может привести к серьезному падению артериального давления;

  • гиповолемия;

  • острый отек легких;

  • острый инфаркт миокарда;

  • коллапс;

  • нестабильная стенокардия, в том числе стенокардия Принцметала;

  • хроническая сердечная недостаточность III или IV класса по классификации NYHA;

  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд / мин);

  • AV-блокада II и III степени;

  • выраженная анемия;

  • рефрактерная гиперкалиемия.

Препарат не применяют в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, следует прекратить лактацию.

Способ применения и дозы

Терапевтическая доза препарата составляет 10-20 мг 2 раза в сутки.

При необходимости рекомендуется повышение дозы до 40 мг 2 раза в сутки в соответствии с потребностями пациента, его реакцией и переносимостью.

Пациентам, склонным к появлению головной боли, можно применять более низкую начальную дозу - 5 мг 2 раза в сутки.

Передозировка

В случаях передозировки препарата может наблюдаться периферическая вазодилатация с падением артериального давления и рефлекторной тахикардией.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:

  • головная боль, головокружение;

  • увеличение частоты сердечных сокращений;

  • расширение сосудов кожи с приливами жара;

  • тошнота, рвота;

  • ощущение слабости.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 1,5 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.