Это антидиарейное средство. Препарат угнетает перистальтику кишечника. Его механизм действия обусловлен способностью связываться с опиоидными рецепторами стенки кишки, угнетая высвобождение простагландина Е2α и ацетилхолина, в результате чего уменьшается перистальтика, замедляется продвижение содержимого кишечника, увеличивается время абсорбции электролитов и воды, повышается тонус анального сфинктера. Имеет антисекреторные свойства. Не демонстрирует морфиноподобное воздействие на ЦНС.
Состав и форма выпуска
Активный компонент: лоперамида гидрохлорид (2 мг).
Выпускается Лоперамид ТК в форме капсул.
Показания
Применяется Лоперамид ТК:
- при острой или хронической диарее различного происхождения (психоэмоциональной, лекарственной, аллергической, спровоцированной изменением режима питания, качественного состава пищи, нарушением метаболизма, рентгеновским облучением, абсорбции);
- при синдроме раздраженной толстой кишки с преобладанием диареи;
- для нормализации стула у пациентов с установленной илеостомой.
Противопоказания
Противопоказан Лоперамид ТК:
- при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата;
- при заболеваниях, сопровождающихся нарушением перистальтики (например, паралитическом илеусе);
- при запоре;
- при кишечной непроходимости;
- в I триместре беременности;
- при остром язвенном колите, псевдомембранозном колите;
- в период кормления грудью;
- при шигеллезе;
- детям до 12 лет.
С осторожностью применяется препарат при печеночной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано в I триместре беременности.
Во втором и третьем триместрах препарат может быть назначаться в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает риск для плода.
Активный компонент (лоперамид) выделяется в небольшом количестве с грудным молоком, поэтому противопоказано назначение в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Лоперамид ТК применяют внутрь.
Начальная доза при острой диарее у взрослых — 4 мг, у детей — 2 мг. Далее по 2 мг после каждого акта дефекации жидким стулом.
Стандартная доза при хронической диарее у взрослых — 4 мг, у детей — 2 мг ежедневно, далее назначается поддерживающая доза — 2 мг 1—2 раза в сутки.
Максимальная доза — 16 мг/сутки для взрослых, 6—8 мг на 20 кг массы в сутки — для детей.
При нормализации стула или отсутствии дефекации в течение 12 часов прием препарата следует прекратить.
Передозировка
Симптомы: признаки угнетения центральной нервной системы (сонливость, нарушение координации, ступор, мышечный гипертонус, угнетение дыхания, миоз), задержка мочи, кишечная непроходимость.
При передозировке следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
В качестве антидота применяют налоксон (0,4 мг/мл внутривенно с 2—3-минутными интервалами многократно), последующее тщательное наблюдение в течение 48 часов, поддерживающая и симптоматическая терапия.
Побочные эффекты
Иммунные расстройства: проявления аллергии, в т.ч. анафилактический шок, отек Квинке, анафилактоидные реакции.
Офтальмологические расстройства: сужение зрачка (миоз).
Неврологические расстройства: угнетение сознания, гипертонус, потеря сознания, ступор, нарушение координации, сонливость.
Гастроинтестинальные расстройства: мегаколон, кишечная непроходимость.
Мочевыделительные расстройства: повышенная утомляемость, задержка мочи.
Дерматологические расстройства: синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, буллезная сыпь, крапивница, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, зуд.
Условия и сроки хранения
Хранить Лоперамид ТК при температуре до +25°C.
