Это снижающее артериальное давление средство. Является комбинацией двух активных компонентов. Рамиприл действует на систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Оказывает угнетающее влияние на ангиотензинпревращающий энзим, катализирующий превращение ангиотензина-I в пептид ангиотензин-II, предупреждая его стимулирующее действие на процесс выделения надпочечниками альдостерона. Гидрохлоротиазид снижает реабсорбцию натрия в почечном кортикальном сегменте, повышая экскрецию с мочой калия, натрия, хлоридов, магния, усиливая антигипертензивный эффект лекарства.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: рамиприл (2,5 мг, 5 мг), гидрохлоротиазид (12,5 мг, 25 мг).

Выпускается Хартил-Д в форме капсул.

Показания

Применяется Хартил-Д для лечения артериальной гипертензии, когда артериальное давление не контролируется монотерапией.

Противопоказания

Противопоказан Хартил-Д:

- при непереносимости компонентов;

- при аллергических реакциях на препараты-ингибиторы АПФ в прошлом;

- при ангионевротическом отеке в прошлом;

- при проведении экстракорпорального лечения, когда присутствует контакт крови с негативно заряженными поверхностями;

- при стенозе почечной артерии (a.renalis) единственной почки, билатеральном стенозе почечной артерии (aa.renalis dextra et sinistra);

- при нестабильной гемодинамике;

- при печеночной энцефалопатии;

- при тяжелой недостаточности печени;

- при выраженной почечной недостаточности (показателе клиренса креатинина менее 30 мл/минуту);

- при артериальной гипотензии;

- при первичном гиперальдостеронизме;

- при значительном электролитном дисбалансе;

- при анурии;

- при симптоматической гиперурикемии;

- при лактации, беременности, планировании беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Хартил-Д применяют внутрь.

Назначенную дозу требуется принимать один раз в сутки, в одно время дня, независимо от еды.

Стандартная начальная доза — 2,5/12,5 мг, терапевтическая доза — 5/25 мг, максимальная доза — 5/25 мг.

Передозировка

Симптомы: почечная недостаточность, сосудистая недостаточность, падение артериального давления, беспокойство, нарушение баланса электролитов, тахикардия/брадикардия, ощущение сердцебиения, гипервентиляция, парез, головокружение, паралитическая кишечная непроходимость, кашель. острая задержка мочи.

Лечение: меры по выведению лекарства из организма (промыть желудок, искусственно вызвать рвоту, принять сорбенты), симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Гематологические расстройства: гемолитическая анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемоконцентрация, панцитопения, эозинофилия.

Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, ишемия миокарда, стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, периферические отеки.

Неврологические расстройства: дисгевзия/агевзия, паросмия, вертиго, тремор, головная боль, нарушение равновесия, церебральная ишемия, парестезия, инсульт, нарушение психомоторных функций, ТИА.

Отоларингологические расстройства: нарушения слуха, звон в ушах.

Офтальмологические расстройства: ксантопсия, конъюнктивит, снижение, нечеткость зрения, слезотечение.

Дыхательные расстройства: раздражающий непродуктивный кашель, одышка, бронхит, синусит, некардиогенный отек легких, заложенность носа, аллергический альвеолит, бронхоспазм.

Мочеполовые расстройства: повышение уровня мочевины/креатинина в крови, дисфункция почек, ОПН, интерстициальный нефрит, снижение либидо, транзиторная эректильная дисфункция, гинекомастия.

Пищеварительные расстройства: диспепсия, воспалительные явления в ЖКТ, боль в животе, гингивит, гастрит, тошнота, запор, стоматит, рвота, глоссит, диарея, панкреатит, сухость во рту.

Дерматологические расстройства: ангионевротический отек, полиморфная эритема, гипергидроз, псориатический дерматит, токсический эпидермальный некролиз, макулопапулезная сыпь, пурпура, экзантема, синдром Стивенса — Джонсона, зуд, алопеция, обострение псориаза, фоточувствительность, пемфигус, эксфолиативный дерматит, пемфигоидная/лихеноидная экзантема, крапивница, онихолизис, системная красная волчанка.

Метаболические расстройства: обезвоживание, гипергликемия, декомпенсация сахарного диабета, гиперурикемия, гиперлипидемия, обострение подагры, анорексия, снижение аппетита, гипокальциемия, жажда, гиперкальциемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, глюкозурия, метаболический алкалоз, гипохлоремия, гипомагниемия.

Опорно-двигательные расстройства: артралгия, тетанические судороги, миалгия, спазмы/слабость мышц.

Кардиоваскулярные расстройства: ортостатическая гипотензия, васкулит, артериальная гипотензия, синкопе, приливы жара, синдром Рейно, тромбоз, васкулярный стеноз, гипоперфузия.

Иммунные расстройства: повышение уровня антинуклеарных антител, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Психические расстройства: нервозность, депрессия, апатия, тревожность, спутанность сознания, нарушения сна, сонливость, снижение внимания.

Гепатобилиарные расстройства: калькулезный холецистит, холестаз, желтуха, цитолитический гепатит, ОПН.

Общие нарушения: боль в груди, утомляемость, астения, пирексия.

Условия и сроки хранения

Хранить Хартил-Д при температуре до +25°C не более 3 лет.