Дицинон : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Этамзилат является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным средством, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров, что сокращает время кровотечения и уменьшает кровопотери. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена в плазме крови и протромбиновое время. При повторном применении тромбообразование усиливается.

Этамзилат практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшаться. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Его ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными и вторичными нарушениями процесса микроциркуляции.

Состав и форма выпуска

Дицинон изготавливается в таблетках и растворе для инъекций.

Главный ингредиент препарата – этамзилат.

Показания

Используется для профилактики и остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений. Также его применение целесообразно при проведении хирургического вмешательства в отоларингологии: удалении миндалин, микрохирургических операций на ухе и проведении тонзилэктомии. Дицинон назначают для предупреждения возникновения кровотечений при оперативных вмешательствах в офтальмологии – керaтопластике, лечении глаукомы, удалении катаракты. Помимо этого, его применяют в гинекологии, стоматологии и неотложной хирургии для остановки легочных и кишечных кровотечений.

Дицинон используют в неврологии при лечении прогрессирующих инсультов и в гематологии в терапии геморрагических диатезов и других заболеваний крови.

Противопоказания

Дицинон не назначается при тромбозах, тромбоэмболии и порфирии.

Также применение препарата недопустимо при лечении геморрагий и кровотечений, вызванных чрезмерным приемом антикоагулянтов.

С осторожностью следует использовать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтами.

Для применения только в больницах и поликлиниках.

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения. При изменении цвета раствора его применять нельзя.

Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Из-за повышенного риска возникновения гипотензии (выраженного снижения артериального давления) при парентеральном способе применения препарата Дицинон следует соблюдать осторожность у пациентов с нестабильным артериальным давлением или склонностью к гипотензии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют клинические данные относительно возможности применения препарата Дицинон у беременных женщин. Применение Дицинона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При назначении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дoзы

Препарат применяется для внутримышечного или внутривенного введения. Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10 – 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 – 4 приема, в виде внутримышечной или медленной внутривенной инъекции.

Взрослые больные при оперативных вмешательствах профилактически получают препарат внутривенно или внутримышечно 250 – 500 мг (1 – 2 ампулы) внутривенно или за 1 час до операции внутримышечно.

Во время операции внутривенно вводят 250 – 500 мг (1 – 2 ампулы) этамзилата, при необходимости введение данной дозы можно повторить еще раз.

После операции вводят каждые 4 – 6 часов 250 – 500 мг (1 – 2 ампулы) до исчезновения риска развития кровотечения.

Для остановки кровотечения вводят внутривенно или внутримышечно 250 – 500 мг (1 – 2 ампулы), после чего каждые 4 – 6 часов по 250 мг в течение 5 – 10 дней.

При лечении метро- и меноррагий препарат применяют в разовой дозе 250 мг внутривенно или внутримышечно каждые 6 – 8 часов в течение 5 – 10 дней.

При диабетической микроангиопатии препарат вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг (1/2 ампулы).

Препарат Дицинон можно применять местно (например, в случае кожного трансплантанта, после удаления зуба и т.д.): стерильный тампон или салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану.

При использовании препарат Дицинон в педиатрической практике взрослую дозу необходимо уменьшить на 50%.

В неонатологии препарат Дицинон применяют внутримышечно в дозе 10 мг на кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2-х часов после рождения, затем каждые 6 часов в течение 4 дней.

Если препарат Дицинон смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида, его следует применить немедленно.

Передозировка

До настоящего времени не описано случаев передозировки.

Если передозировка произошла, необходимо начать симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

При приеме Дицинона у некоторых больных могут возникнуть головные боли, головокружения, парeстезии, диспепсические расстройства, неприятные ощущения в подложечной области, покраснение кожи и снижение артериального давления.

Условия и сроки хранения

Дицинон необходимо хранить в прохладном сухом и не доступном для детей месте.

Срок годности препарата – 5 лет.