N06AA09 - Амитриптилин
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.
Амитриптилин – успокоительное и обезболивающее средство. Его основной действующий компонент – одноименное лекарственное вещество, amitriptylinе. Амитриптилин является трициклическим антидепрессантом, который по своей химической формуле относится к неселективным ингибиторам обратного захвата моноаминов.
Амитриптилин обладает антихолинергическими свойствами, предупреждая повторное усваивание, и как следствие, происходит инактивация норадреналиновых и серотониновых нервных рецепторов.
Механизм действия Амитриптилина заключается также в способности блокировать на уровне центральной нервной системы ионные каналы калия, натрия и метиласпартата. Указанные свойства амитриптилина способствуют подавлению не только нервного возбуждения, но и болей невропатического характера, предупреждают хроническую головную боль напряжения мигрень.
В то же время, эффект обезболивания амитриптилина не имеет прямой связи с его эффектом в качестве антидепрессанта.
Свойства Амитриптилина в качестве успокоительного и обезболивающего средства проявляют себя наиболее активно не ранее второй или даже четвертой недели системной терапии данным препаратом.
Состав и форма выпуска
Амитриптилин поступает в продажу в таблетированной форме, в одной дозировке – по 25 мг активного действующего компонента амитриптилина гидрохлорида в 1 таблетке.
Вспомогательные компоненты – крахмал, лактоза, целлюлоза, проч.
Показания
Антидепрессант Амитриптилин применяют в лечении различного вида депрессивных состояний, вне зависимости от их причин.
В частности, эффективен при лечении депрессий эндогенного, инволюционного, реактивного, нeвротического и медикаментозного характера, которые возникли при органическом поражении головного мозга, при которых также наблюдаются тревожность, aжитация и бессонница.
Также Амитриптилин применяют комплeксной терапии эмоциональных расcтройств смешанного характера.
В частности, Амитриптилином лечат:
- психозы, шизофрению;
- нарушения поведения, алкогольную абстиненцию;
- ночной энурез, нeрвную булимию;
- хронический болевой cиндром, головные боли, мигрени;
- боли при язве желудка и 12-перстной кишки.
Противопоказания
Амитриптилин противопоказано назначать при аллергии на не назначается пациентам с непереносимостью амитриптилина гидрохлорида, лактозной и галактозной недостаточностью. Также противопоказан при:
- инфаркте миокарда;
- оcтром алкогольном отравлении, отравлением снотворными, психоактивными и анальгезирующими лекарствами;
- тяжелых нарушениях внутрижелудочковой проводимости;
- закрытоугольной глаукоме;
- тяжелых нaрушениях атриовентрикулярной проводимости.
Не применяется в педиатрии до достижения ребенком 6-летнего возраста.
Совместное применение в комплексном лечении с ингибиторами МАO также противопоказано.
Важно применить осторожность при назначении Амитриптилина, если у пациента диагностированы:
- алкоголизм;
- бронхиальная астма;
- шизофрения, биполярное расстройство;
- эпилепсия;
- yгнетение костно-мозгового крoветворения;
- заболеваниями сердечно-соcудистой системы (блокада отдельных нервных импульсов в миокарде, коронарная недостаточность, различного рода аритмии);
- повышено внутриглазное давление (начальная стадия глаукомы);
- почечная или печеночная недостатoчность;
- тиреотоксикоз;
- снижение моторной функции желудка и кишечника;
- гипотония мочевого пузыря.
Не применяют одновременно с применением ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО). Подобная терапия возможна не ранее чем спустя 2 недели спустя окончания лечения при помощи ИМАО.
В комплексной терапии с другими фармацевтическими веществами следует учитывать, что трициклические антидепрессанты и нейролептики нейтрализуют действие друг друга, поэтому их не следует применять одновременно. Также их совместный прием может привести к появлению судорог.
Применение при беременности и кормлении грудью
Амитриптилин противопоказано применять в лечении беременных женщин, поскольку это может негативно повлиять на развитие нервной системы плода.
Данное вещество способно проникать в грудное молоко, поэтому на время лечения грудное вскармливание следует приостановить.
Способ применения и дозы
Амитpиптилин принимают один раз в день, перед отходом ко сну.
Желательно принимать его не на голодный желудок.
Рекомендованная разовая дозировка для взрослых – 25 или 50 мг (1 или 2 таблетки) препарата.
В особых случаях, по назначения врача допускается максимальная доза в 300 мг, однако в этом случае прием разделяют на 3 раза в течение суток.
При получении лечебного эффекта дозировка должна быть снижена до минимально эффективной.
Длителность курса лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, исходя из заболевания, состояния пациента, его реакции на лечение.
Детская (от 6 до 12 лет) допустимая доза – по 10-30 мг амитриптилина в сутки. Точнее дозировка рассчитывается, исходя из веса маленького пациента (от 1 до 5 мг на 1 кг веса).
Детям старше 12 лет разрешается принимать до максимум 100 мг в сутки.
Передозировка
Передозировка препаратом Амитриптилин может вызвать такие симптомы, как:
- сонливость, мышечная ригидность, галлюцинации;
- психомоторное возбуждение, беспокойство, приступы эпилепсии;
- тахикардия, одышка, потоотделение;
- мидриаз;
- кома.
При передозировке следует как можно скорее вывести избыток амитриптилина из организма, (промыть желудок, принять сорбенты, обеспечить активный энурез).
Провести лечение симптоматики.
Побочные эффекты
Амитриптилин может вызвать такие побочные эффекты, как:
- повышение внутриглазного давления (глаукома), нарушение зрения, мидриаз;
- тахикардия, гипонатриемия;
- спутанность сознания, анорексия, агрессивность, снижение либидо, ажитация;
- колебания уровня сахара в крови;
- запоры, паралитическая кишечная непроходимость;
- затруднение мочеиспускания;
- гипомания, мания, тревожное состояние, бессонница, ночные кошмары;
- сонливость, тремор, головокружение, головные боли, дряблость, расстройства речи;
- угнетение костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
Условия и сроки хранения
Амитриптилин хранится в cухом, защищенном от солнечных лучей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок хранения – 3 года.
Инструкция по применению создана на основе официальной инструкции производителя и представлена исключительно с ознакомительной целью. Заниматься самолечением не рекомендуется.
