Синдром хронической тазовой боли у женщин: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Постоянная боль в области таза, которая длится дольше полугода. Как правило, субъективное восприятие болевых ощущений не соответствует органическим нарушениям. Синдром сопровождается депрессивными и поведенческими расстройствами. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, гинекологического осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза, рентгенографию, мазок из влагалища с последующими полимеразной цепной реакцией, иммуноферментным анализом, реакцией иммунофлюоресценции и антибиотикограммой, гистероскопию, цистоскопию. Терапевтическую тактику определяют в зависимости от первичного заболевания. Пациенту могут назначать прием витаминов, энзимов, нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальных, противогрибковых, гормональных и антиоксидантных препаратов. По показаниям проводят оперативное вмешательство. Прогноз связан с основной патологией.

Причины

Обычно боль обусловлена заболеваниями тазовых органов. Недуг может возникнуть на фоне хронического эндометрита, сальпингита, аднексита, оофорита, сактосальпинкса, субмукозной миомы, онкологических процессов матки либо яичников, генитального и экстрагенитального эндометриоза. Патологическое состояние может развиваться при варикозе тазовых вен и синдроме Аллена-Мастерса. Кроме того, болевые ощущения могут быть спровоцированы пельвиоперитонитом, спайками фаллопиевых труб, мочекаменной болезнью, хроническим циститом, дистопией почек, воспалительными поражениями тазовых нервов, хроническим колитом, проктитом, аппендикулярно-генитальным синдромом, опухолями почек, ганглионевромами, остеохондрозом, костным туберкулезом, психогенией и абдоминальной эпилепсией.

Симптомы

Недуг проявляется постоянной тупой ноющей тазовой болью и выраженным дискомфортом, которые беспокоят женщину больше 6 месяцев. Болевые ощущения могут иррадиировать и мигрировать. Как правило, боли усиливаются во время мочеиспускания, опорожнения кишечника, физических нагрузок, либо после переохлаждения и стресса. Хронический болевой синдром приводит к бессоннице, депрессии и нарушениям сна. У пациента могут развиваться ипохондрия и канцерофобия. Нарастают тревожно-депрессивные расстройства.

Диагностика

Больному могут потребоваться консультации специалистов гинекологического, урологического, хирургического, неврологического, психиатрического, гастроэнтерологического, ортопедического, травматологического, фтизиатрического и онкологического профилей. Чтобы установить первичный недуг и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические признаки, проводит гинекологический осмотр и направляет женщину на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза, рентгенографию, мазок из влагалища с последующими полимеразной цепной реакцией, иммуноферментным анализом, реакцией иммунофлюоресценции и антибиотикограммой, гистероскопию, цистоскопию, уретероскопию, ректороманоскопию, ректосигмоскопию, колоноскопию, лапароскопию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, абсорбционную денситометрию.

Лечение

В зависимости от основной патологии пациенту могут назначать прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и гормональных препаратов. Возможно хирургическое вмешательство. Локальные биохимические процессы нормализуют с помощью антиоксидантов, витаминов, энзимов, нестероидных противовоспалительных препаратов и заместительной гормонотерапии. Чтобы купировать болевой синдром, проводят внутритазовые блокады и иглорефлексотерапию. Невротические расстройства являются показанием к назначению седативных препаратов, суггестивной и рациональной психотерапии.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить болезни, которые могут привести к хроническим тазовым болям. Кроме того, необходимо соблюдать режим сна, заниматься физкультурой, правильно питаться, а также избегать чрезмерных физических и умственных нагрузок.