Что это такое
Хроническая сердечная недостаточность – синдром, который описывает дефицит кровоснабжения вследствие нарушения работы миокарда, и проявляется застойными явлениями различного характера. Данный синдром не является самостоятельным, а развивается в результате других патологий: врожденных пороков сердца, патологий клапанов, кардиомиопатий, ишемической болезни, гипертонии и пр.
Симптомы
Проявления сердечной недостаточности
отдышка и цианоз;
утомляемость, слабость;
отеки, увеличение массы тела;
развитие асцита и гидроторакса;
застойный бронхит, кровохарканье;
набухание подкожных вен;
увеличение размеров печени;
уменьшение количества мочи;
расстройство сна, депрессия.
Классификация
I стадия – срытое течение сердечной недостаточности, симптомы проявляются только при физической нагрузке;
II стадия – симптомы недостаточности проявляются в спокойном состоянии, выражены застойные явления:
Период II А – изменения гемодинамики выражены только в одном отделе сердца, отдышка при обычной нагрузке, работоспособность снижена;
Период II Б – затрагиваются оба отдела сердца (левый и правый желудочек), отдышка наблюдается в покое, нетрудоспособность полная.
III стадия – полная недостаточность кровообращения, нарушение обмена веществ, необратимые изменения органов.
Диагностика
Диагностика хронической недостаточности включает в себя диагностические мероприятия, которые направлены на определение причины патологического процесса, наличии риска осложнений, наличия изменений в легких, почках, печени и пр. При подозрении на хроническую сердечную недостаточность пациенту проводят:
ЭКГ;
определение газового и электролитного состава крови;
анализ крови на показатели функции почек;
велоэргометрию, тредмил-тест;
УЗИ сердца, почек, органов брюшной полости;
рентгенографию органов грудной полости;
МРТ сердца.
Лечение
Лечение хронической недостаточности сердца включает в себя лечение заболевания, которое привело к этому осложнению. В некоторых случаях (при пороках сердца) прибегают к оперативному вмешательству.
Назначают такие препараты
сердечные гликозиды (дигоксин);
ингибиторы АПФ и вазодилятаторы (эналаприл, капроприл);
препараты из группы нитратов (нитроглицерин);
мочегонные средства (фуросемид);
бета-адреноблокаторы;
антикоагулянты (ацетилсалициловая кислота);
витаминные препараты, препараты макро- и микроэлементов.
При развитии острой сердечной недостаточности больного экстренно госпитализируют в стационар.
Профилактика
Профилактикой сердечной недостаточности является своевременное выявление и лечение заболеваний, которые к ней приводят (ишемической болезни, пороков сердца и пр.).