Что это такое

Хроническая сердечная недостаточность – синдром, который описывает дефицит кровоснабжения вследствие нарушения работы миокарда, и проявляется застойными явлениями различного характера. Данный синдром не является самостоятельным, а развивается в результате других патологий: врожденных пороков сердца, патологий клапанов, кардиомиопатий, ишемической болезни, гипертонии и пр.

Симптомы

Проявления сердечной недостаточности

отдышка и цианоз;

утомляемость, слабость;

отеки, увеличение массы тела;

развитие асцита и гидроторакса;

застойный бронхит, кровохарканье;

набухание подкожных вен;

увеличение размеров печени;

уменьшение количества мочи;

расстройство сна, депрессия.

Классификация

I стадия – срытое течение сердечной недостаточности, симптомы проявляются только при физической нагрузке;

II стадия – симптомы недостаточности проявляются в спокойном состоянии, выражены застойные явления:

Период II А – изменения гемодинамики выражены только в одном отделе сердца, отдышка при обычной нагрузке, работоспособность снижена;

Период II Б – затрагиваются оба отдела сердца (левый и правый желудочек), отдышка наблюдается в покое, нетрудоспособность полная.

III стадия – полная недостаточность кровообращения, нарушение обмена веществ, необратимые изменения органов.

Диагностика

Диагностика хронической недостаточности включает в себя диагностические мероприятия, которые направлены на определение причины патологического процесса, наличии риска осложнений, наличия изменений в легких, почках, печени и пр. При подозрении на хроническую сердечную недостаточность пациенту проводят:

ЭКГ;

определение газового и электролитного состава крови;

анализ крови на показатели функции почек;

велоэргометрию, тредмил-тест;

УЗИ сердца, почек, органов брюшной полости;

рентгенографию органов грудной полости;

МРТ сердца.

Лечение

Лечение хронической недостаточности сердца включает в себя лечение заболевания, которое привело к этому осложнению. В некоторых случаях (при пороках сердца) прибегают к оперативному вмешательству.

Назначают такие препараты

сердечные гликозиды (дигоксин);

ингибиторы АПФ и вазодилятаторы (эналаприл, капроприл);

препараты из группы нитратов (нитроглицерин);

мочегонные средства (фуросемид);

бета-адреноблокаторы;

антикоагулянты (ацетилсалициловая кислота);

витаминные препараты, препараты макро- и микроэлементов.

При развитии острой сердечной недостаточности больного экстренно госпитализируют в стационар.

Профилактика

Профилактикой сердечной недостаточности является своевременное выявление и лечение заболеваний, которые к ней приводят (ишемической болезни, пороков сердца и пр.).