Рубцовая деформация шейки матки: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Рубцовые изменения шейки матки врожденного или посттравматического характера, при которых наблюдается несостоятельность ее эндоцервикса. У большинства пациентов отмечаются незначительно выраженные симптомы: шеечные бели, болевые ощущения при половом акте, боли в области малого таза, увеличение длительности месячных. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, провидит гинекологический осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняют кольпоскопию, цитологическое исследование мазка, биопсию с последующим гистологическим исследованием, бактериальный посев на флору, полимеразную цепную реакцию. Больному показано хирургическое вмешательство методами трахелопластики, конизации, трахелэктомии, наложения кисетных швов. Также в лечении применяются лазерная вапоризация, криодеструкция, диатермокоагуляция. Прогноз благоприятный. После реконструктивно-пластической операции нормальная форма и функция шейки матки восстанавливаются. При рубцовых изменениях шейки матки возрастает вероятность развития бесплодия, воспалительного процесса и онкологического заболевания.

Причины рубцовой деформации шейки матки

Болезнь может образоваться на фоне стремительных родов, наложения акушерских щипцов, неправильного предлежания или крупного размера плода, аборта, эндоскопической операции, лечебно-диагностических процедур, неправильного ушивания разрывов при родах. Иногда диагностируется врожденная форма недуга. Как правило, у таких пациенток выявляют и другие патологии половой системы. В некоторых случаях патология может привести к осложнениям во время родоразрешения: неполному раскрытию шейки матки.

Симптомы рубцовой деформации шейки матки

Для первой степени заболевания характерно увеличение количества выделений из шейки матки. Средняя и тяжелая формы недуга проявляются тянущими и ноющими болевыми ощущениями в нижних сегментах живота, в пояснице и крестце. Если к патологии присоединяется вторичная инфекция, шеечные бели обретают мутный, белесый либо желтый оттенок. Обычно, нарушения менструального цикла не наблюдаются, однако течение месячных может увеличиться на несколько дней. Некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения при половых контактах. У женщин с рубцовыми деформациями шейки матки отмечаются трудности с зачатием и вынашиванием беременности. Болезнь может осложняться хроническим цервицитом, вторичным инфекционным процессом, эрозиями, дисплазией, лейкоплакией, полипами, злокачественными новообразованиями, а также воспалением эндометрия, маточных труб и яичников. Кроме того, естественное родоразрешение может затягиваться. Также патология может привести к шеечному бесплодию.

Диагностика рубцовой деформации шейки матки

Больному могут потребоваться консультации специалистов гинекологического, онкологического и дерматовенерологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, провидит гинекологический осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняют кольпоскопию, цитологическое исследование мазка, биопсию с последующим гистологическим исследованием, бактериальный посев на флору, полимеразную цепную реакцию.

Лечение рубцовой деформации шейки матки

Основной метод лечения – хирургический. Методику операции определяют в зависимости от степени рубцевания, репродуктивных планов пациентки и наличия осложнений. Рубцово-измененные ткани, эктропион, очаги эндоцервикса, полипы, дисплазию и лейкоплакию удаляют с помощью радиоволновой и аргоноплазменной терапии, лазерной вапоризации, криодеструкции и диатермокоагуляции. При средней степени патологии выполняют трахелопластику. Несостоятельность мышечных тканей тазового дна и интраэпителиальные опухоли являются показаниями к конизации и трахелэктомии. Чтобы устранить истмико-цервикальную недостаточность, накладывают кисетные швы.

Профилактика рубцовой деформации шейки матки

Профилактика рубцевания шейки матки сводится к обоснованному назначению инвазивных операций, своевременной постановке на учет во время гестации, правильной тактике ведения беременности и родоразрешения.