Расстройство сиблингового соперничества: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Детское расстройство эмоционального характера, спровоцированное ревностью к родителям, после рождения второго ребенка. Пациент недоброжелателен по отношению к брату или сестре: игнорирует его, не желает играть, делить игрушки и помогать. При тяжелом течении могут наблюдаться открытая жестокость, драки, унижение младшего ребенка, потеря навыков, которые уже сформировались, а также регресс развития. Чтобы установить и подтвердить диагноз, психиатр собирает анамнестические данные, опрашивает родителей, наблюдает за поведением малыша и проводит дополнительные психодиагностические тесты. Для коррекции родителям назначают рациональную психотерапию, а ребенку когнитивно-бихевиоральную терапию. При депрессии и тревожности применяются небольшие дозы антидепрессантов. Прогноз благоприятный. После терапии ревность постепенно проходит, пациент становится спокойным, уверенным и доброжелательным. Однако, депрессия и невротические расстройства требуют глубокого медицинского вмешательства и длительного наблюдения.

Причины расстройства сиблингового соперничества

Патологическая ревность может сформироваться, если ребенок обладает демонстративным, тревожно-мнительным или эпилептоидным типом характера. Вероятность образования расстройства повышается у детей, которые слишком привязаны к матери. Также в группу риска входят первенцы, которые на протяжении длительного времени оставались единственным, горячо любимым ребенком в семье. Расстройство может развиваться на фоне длительного послеродового восстановления, заболеваний или чрезмерной занятости матери. Как правило, ревность к брату или сестре усиливается, если после рождения второго ребенка, родители передают первенца на воспитание бабушкам, в детский сад или школу.

Симптомы расстройства сиблингового соперничества

Первенец начинает конкурировать с сибсом за любовь матери и отца. Ребенок отказывается играть, делиться игрушками и помогать младшему брату или сестре. Как правило, пациент запрещает брать его игрушки, карандаши, садится на его кровать или стул. Он не помогает родителями ухаживать за младенцем и не старается установить дружеские взаимоотношения с братом или сестрой. При тяжелом течении, клиническая картина проявляется жестокостью, насилием, озлобленность и агрессивностью. Ребенок может толкать, бить и угрожать физической расправой малышу. Психическое и физиологическое развитие регрессирует. Пациент может перестать пользоваться ложкой, внезапно начать сосать соску, проситься на руки, сообщать о потребностях с помощью плача. Могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника. Также эмоциональное расстройство выражается вспышками гнева, дисфорией, стойкой тревожностью, замкнутостью, отгороженностью. Нередко клиническая картина дополняется нарушениями сна, различными болями, дисфункциями кишечника, отсутствием аппетита, снижением иммунитета, частыми инфекционными болезнями. Без соответствующей терапии, патология может осложняться депрессией, социальной дезадаптацией, психосоматическими заболеваниями, отставанием от школьной программы.

Диагностика расстройства сиблингового соперничества

Чтобы установить и подтвердить диагноз, психиатр собирает анамнестические данные, опрашивает родителей, наблюдает за поведением малыша и проводит дополнительные психодиагностические тесты. Для оценки эмоционального состояния и личностных качеств ребенка, выполняют рисуночный тест и исследование интерпретаций социальных ситуаций. Отношение к родителям и сибсу определяют с помощью пострисуночного опроса и тематического апперцептивного теста. Эмоциональное нарушение дифференцируют с поведенческими расстройствами, неврозами и психопатией.

Лечение расстройства сиблингового соперничества

Для коррекции родителям назначают рациональную психотерапию, а ребенку когнитивно-бихевиоральную терапию. Во время консультации врач поясняет родителям, как реагировать на ревность ребенка, а также помогает им понять чувства первенца. При депрессии и тревожности применяются небольшие дозы антидепрессантов. Чтобы купировать боль, пищеварительные расстройства и другие психосоматические нарушения, назначают симптоматические препараты.

Профилактика расстройства сиблингового соперничества

Родителям нужно выстроить доверительные взаимоотношения с ребенком, рассказать ему о скором рождении брата или сестры, объяснить потребности младенца и особенности ухода за ним.