МоваЯзык

Болезни

Мукозит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины мукозитаСимптомы мукозитаДиагностика мукозита Лечение мукозитаПрофилактика мукозита

Повреждение слизистых оболочек пищеварительного тракта эрозивного либо язвенно-некротического характера, возникающее после лучевой или химиотерапии. У большинства пациентов очаги поражения чаще встречаются в ротовой полости и в области глотки. Для недуга характерны: гиперемия, отечность слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, зуд, жжение, язвенные дефекты с белым налетом, а также разлитая абдоминальная боль и диспепсические расстройства. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В целях диагностики выполняют бактериологический посев отделяемого с язвенных очагов, биопсию патологических участков, эзофагогастродуоденоскопию, общий анализ крови, а также иммунограмму. Врачи стараются минимизировать дополнительные повреждающие воздействия, осуществляют профилактические меры по поводу вторичных инфекций, а также назначают фармацевтические препараты для купирования симптоматики. Фармацевтическая терапия может включать: цитопротекторы, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные, антимикотические, иммуномодулирующие и антисептические препараты. Прогноз зависит от тяжести первичного онкологического процесса.

Причины мукозита

Заболевание вызывается грамположительными микроорганизмами ротовой полости, грамотрицательной и анаэробной кишечной микрофлорой, вирусом герпеса и грибами рода Candida. Патология развивается на фоне цитотоксического эффекта противоопухолевой терапии (антрациклинов, антиметаболитов, таксанов, цитостатических и иммуносупрессивных препаратов), местного иммуновоспалительного процесса, а также снижения общего и местного иммунитета.

Симптомы мукозита

На начальном этапе недуг проявляется покраснением и отечностью слизистых оболочек, покрывающих мягкое небо, язык, губы и щеки. Первые симптомы появляются примерно через неделю после начала курса противоопухолевого лечения. Пациент жалуется на зуд, жжение и дискомфортные ощущения во время употребления острых продуктов. Затем формируются язвенные очаги, которые покрываются белесым налетом. Наблюдается интенсивный болевой синдром. При тяжелом миозите, отмечаются глубокие язвы, а больному трудно принимать даже жидкую пищу. Если поражаются другие отделы пищеварительного тракта, симптоматика выражается: разлитыми абдоминальными болями, диареей, вздутием живота и недержанием кала.

Диагностика мукозита

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В целях диагностики выполняют бактериологический посев отделяемого с язвенных очагов, биопсию патологических участков, эзофагогастродуоденоскопию, общий анализ крови, а также иммунограмму. Заболевание отличают от афтозного стоматита, красного плоского лишая, орального кандидоза, гангренозного стоматита, острого некротического стоматита и хронического травмирования эпителия. Пациенту также необходима консультация специалистов стоматологического, гастроэнтерологического, иммунологического и онкологического профилей.

Лечение мукозита

Определение терапевтической тактики напрямую связано со стадией болезни. Врачи стараются минимизировать дополнительные повреждающие воздействия, осуществляют профилактические меры по поводу вторичных инфекций, а также назначают фармацевтические препараты для купирования симптоматики. При тяжелом язвенно-некротическом повреждении, онколог снижает дозировку либо временно отменяет химиотерапию. Фармацевтическая терапия может включать: цитопротекторы, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные, антимикотические, иммуномодулирующие и антисептические препараты.

Дополнительно специалисты корректирую рацион питания больного, исключая острую, горячую, твердую, грубую, холодную и кислую пищу. Сильный болевой синдром и большая зона язвенного поражения являются показаниями к зондовому или парентеральному питанию.

Профилактика мукозита

Профилактические меры осуществляются медиками. Врачи должны правильно подбирать схему и дозировку противоопухолевых средств и осматривать ротовую полость. Важно перед каждым курсом химиотерапии лечить кариес. Во время противоопухолевой терапии пациентам рекомендовано полоскать ротовую полость антисептическими препаратами.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины

Новости медицины

Новости медицины