Меланома вульвы: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Злокачественное новообразование, которое локализуется в зоне вульвы и состоит из меланоцитов. Опухоль может поражать клитор, большие либо малые половые губы. Быстро пускает метастазы с током крови и лимфы. Чаще всего заболевание выявляют у женщин после климакса. В диагностике и лечении принимают участие специалисты гинекологического и онкологического профилей. У пациентов наблюдается зуд, жгучие ощущения, боль, неприятный запах, увеличенные паховых лимфоузлов, дизурические расстройства и дискомфорт во время мочеиспускания. При пальпации обнаруживается объемная опухоль. Если меланома изъязвляется, появляются кровотечения. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит гинекологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, используются мазки-отпечатки, гистологическое исследование, рентгенография, сцинтиграфия, ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, интраоперационное гистологическое исследование. Проводится оперативное лечение, во время которого опухоль иссекают вместе с окружающими здоровыми тканями. Если специалисты обнаруживают метастазы в регионарных лимфатических узлах, выполняется пахово-бедренная лимфаденэктомия. После хирургического вмешательства назначается химиотерапия и иммунотерапия. Опухоль может быть поверхностной, узловой и слизистой лентигиозной.

Причины меланомы вульвы

Причины, провоцирующие развитие меланомы вульвы, до конца не изучены. Считается, что вероятность образования опухоли повышена у людей с генетической предрасположенностью. Факторами риска являются: иммунодефицит, инсоляция, вирус папилломы человека, хронические воспалительные гинекологические заболевания, пигментные пятна, радиационная нагрузка, а также невусы различного характера.

Симптомы меланомы вульвы

Заболевание выражается болевыми ощущениями, жжением и раздражением в пораженной области. У некоторых пациентов увеличиваются паховые лимфатические узлы, возникают дискомфортные ощущения во время мочеиспускания, дизурические расстройства, а также неприятный запах. Если меланома изъязвляется, отмечается появление скудных мажущихся кровянистых либо сукровичных выделений. Некоторые больные замечают пигментное либо обесцвеченное пятно на кожных покровах или слизистых оболочках гениталий. При пальпации прощупывается опухоль. В отличие от малигнизированных врожденных либо приобретенных невусов, меланома, размещающаяся на неизмененных кожных покровах, является поводом для высокой онкологической настороженности. По некоторым признакам можно распознать малигнизацию невуса, к ним относят: быстрый рост пигментного образования, его уплотнение, потемнение либо депигментация, очаг покраснения кожного покрова вокруг невуса, изъязвление, кровоточивость, трещины, сателлитные узелки, папилломатозные выросты и увеличенные региональные лимфатические узлы.

Диагностика меланомы вульвы

Чаще всего заболевание выявляют у женщин после климакса. В диагностике и лечении принимают участие специалисты гинекологического и онкологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит гинекологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, используются мазки-отпечатки, гистологическое исследование, рентгенография, сцинтиграфия, ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, интраоперационное гистологическое исследование. При подозрении на меланому, биопсию проводить категорически запрещено, ведь онкологический процесс может распространиться.

Лечение меланомы вульвы

Проводится оперативное лечение, во время которого опухоль иссекают вместе с окружающими здоровыми тканями. Если специалисты обнаруживают метастазы в регионарных лимфатических узлах, выполняется пахово-бедренная лимфаденэктомия. После хирургического вмешательства назначается химиотерапия и иммунотерапия.

Профилактика меланомы вульвы

Специфические меры профилактики не разработаны. Пациентам с отягощенной наследственностью необходимо регулярно проходить гинекологические и дерматологические обследования. Если на гениталиях существуют невусы, рекомендована консультация врача.