Долихоколон: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Порок развития толстого кишечника, для которого характерное аномальное удлинение органа. Заболевание может иметь скрытое течение на протяжении длительного времени. Однако со временем появляются первые симптомы. У пациента наблюдаются стойкие длительные запоры, ощущение не полностью опорожненного кишечника после дефекации, нелокализованная абдоминальная боль, а также вздутие живота. Для установки и подтверждения диагноза врач анализирует симптоматику, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют ирригосокпию, колоноскопию, обзорную рентгенографию, гистологическое исследование и тест активности клеточной ацетилхолинэстеразы. Лечение включает фармацевтические препараты, которые увеличивают объем содержимого кишечника. Больному также назначают прием осмотических и контактных слабительных, прокинетиков, спазмолитиков и пеногасителей. По показаниям проводится сегментарная либо субтотальная резекция ободочной кишки, колэктомия либо деторсия.

Причины долихоколона

Порок формируется в период внутриутробного развития. Поскольку толстая кишка формируется во второй половине первого триместра и первой половине второго – в это время наиболее высокий риск развития аномалии под воздействием тератогенных факторов. Считается, что спровоцировать заболевание могут цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпес, токсоплазомоз, а также сифилис. Также негативно влияют на плод курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ, производственных яды: соли лития, свинец, ртуть и т.д. Еще одной причиной порока развития толстой кишки является ионизирующая радиация.

Существует возможность образования приобретенной формы недуга. В таком случае удлинение органа возможно на фоне малоподвижного образа жизни, вегетарианской либо веганской диеты, злоупотребления клизмами. Вероятность возникновения болезни повышается при дисбактериозе, дискинезии желчевыводящих путей, варикозном расширении вен кишечника.

Симптомы долихоколона

При незначительном удлинении органа недуг может иметь скрытое течение на протяжении длительного времени. Обычно, патология дебютирует с задержки стула больше, чем на три дня. При этом каловые массы меняют свой внешний вид. Кроме того, больного беспокоит ощущение не полностью опорожненного кишечника после дефекации или чувство препятствия в нижнем сегменте толстой кишки. При тяжелом течении болезни, пациентам необходимо применение мануальных приемов, чтобы облегчить выделение стула.

Во время запоров, также отмечаются абдоминальные боли невыраженной локализации, метеоризм и затруднения при отхождении газов. Пальпация обнаруживает местные болевые ощущения в зоне пупка и с левой стороны живота. Как правило, нарушения общего состояния не наблюдаются, однако на фоне длительного течения может проявляться астеническая симптоматика. Тяжелая форма заболевания может проявляться: асимметрией передней брюшной стенки, недостаточным участием живота в дыхании, нарушениями общего самочувствия, изменением выраженности местных признаков.

При осложненном течении может образоваться обтурационная кишечная непроходимость, ишемия стенки кишки, инвагинация, заворот сигмовидной кишки, а также потеря рефлексов дефекации.

Диагностика долихоколона

Для установки и подтверждения диагноза врач анализирует симптоматику, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют ирригосокпию, колоноскопию, обзорную рентгенографию, компьютерную колонографию, аноректальную манометрию, биопсию стенки кишечника, гистологическое исследование, тест активности клеточной ацетилхолинэстеразы и копрограмму.

Лечение долихоколона

Терапевтическая тактика напрямую связанна с клинической формой болезни. Если у больного нет жалоб и он не страдает запорами, ему рекомендуют физические упражнения и диету. При выраженной симптоматике специалисты не только корректируют рацион питания и образ жизни, но и назначают прием фармацевтических препаратов, которые увеличивают объем содержимого кишечника, пребиотиков, прокинетиков, селективных спазмолитиков и пеногасителей. Задержку стула лечат свечами со слабительным и клизмами. Если терапевтическая тактика неэффективна, возможно выполнение субтотальной резекции толстой кишки, колэктомии, а при инвагинации – эндоскопической либо лапаротомической деторсии.

Профилактика долихоколона

Женщинам в период гестации необходимо отказаться от пагубных привычек и избегать контактов с инфекционными больными. Профилактика приобретенной формы патологии сводится к правильному питанию и подвижному образу жизни.