Креатинин

Общая информация

Креатинин является конечным продуктом распада креатина и креатинфосфата. Данный процесс происходит преимущественно в мышечной ткани. Креатин и креатинфосфат принимают участие в биохимических процессах взаимного превращения в процессе чего происходит выделение энергии, которая нужна для сокращения мышечных волокон. Выделение всего креатинина осуществляется почками при относительно стабильной скорости. При удалении данное вещество из мочи практически не подвергается всасыванию, что позволяет по его уровню оценить фильтрационную способность почек. Уровень креатинина в моче в десятки, а иногда сотни раз выше, чем в крови.

В сутки креатинина с мочой выделяется стабильное количество, которое является пропорциональным его суточному образованию. Объем образовавшегося креатинина зависит от мышечной массы, пола и возраста пациента, в связи с этим у мужчин вырабатывается большее количество этого вещества чем у детей и женщин.

Совместно с определением концентрации креатинина в крови и суточной моче происходит расчет клиренс креатинина, который позволяет оценить скорость очищения крови от данного вещества за единицу времени. Благодаря данному тесту можно определить скорость клубочковой фильтрации в почках. В норме при повышенном содержании креатинина в плазме крови отмечается усиление его фильтрации в почках. При нарушении работы почек ухудшается выделение креатинина с мочой.

При выявлении количества креатинина только в крови важные диагностические изменения могут быть выявлены только при условии гибели более половины нефронов почек, а дополнительный тест на суточный креатинин мочи даст возможность обнаружить заболевание на самых ранних сроках.

Тест на определение уровня креатинина в крови и моче быть включен в схему большинства исследований почечной функции и применяется вместе с определением других биохимических компонентов мочи.

В связи с тем, что суточное выделение креатинина является относительно стабильными, этот тест может применяться для определения правильно выполненного сбора суточной мочи в других диагностических целях.

Помимо этого, при диагностике самых разных патологий почек совместно с тестом на уровень креатинина может потребоваться определение в моче белка или альбумина.

Показания

Определение в моче креатинина используется для:

оценки функциональной активности почек;

динамического наблюдения за лицами с патологией почек;

оценки правильности сбора суточной мочи для других лабораторно-диагностических исследований.

Данное исследование назначается:

при необходимости профилактического обследования;

в случае подозрения на патологию почек и при симптомах почечной дисфункции;

при наличии у больного острых или хронических патологий, которые могут сопровождаться поражением почек;

при мониторинге качества терапии пациентов с заболеваниями почек;

при определении уровня гормонов и других биологических веществ в суточной моче.

Данное исследование не требует специальной подготовки больного перед забором мочи. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты для получения корректных данных он должен пред сдачей анализа сообщить об этом специалисту.

Полученные результаты

Показатели определения уровня креатинина в моче измеряются в мкмоль/л.

Референсные значения

Предполагаемые болезни

Повышение количества креатинина в суточной моче может возникать при акромегалие, гигантизме, сахарном диабете, гипотиреозе, чрезмерном употреблении в пищу животных белков, повышенных физических нагрузках, острых инфекциях, синдроме длительного сдавливания тканей и ожогах.

Снижение уровня креатинина в суточной моче может являться следствием прогрессирующей патологии почек, амилоидоза почек, гипертиреоза, анемии, мышечной дистрофии, стеноза почечной артерии, лейкемии, лучевой болезни и соблюдения вегетарианской диеты.

Врач-консультант

Определение уровня креатинина в суточной моче может быть назначено терапевтом, нефрологом, урологом, врачом общей практики.