Исследование соскобов слизистой оболочки носа/назального секрета (+ эозинофилы)

Общая информация

Исследование соскобов слизистой оболочки носа/назального секрета (+ эозинофилы) представляет собой исследование выделений из носа под микроскопом. Посредством данного исследования удается обнаружить изменения, которые возникают при развитии аллергических реакций или инфекционного процесса, что позволяет установить этиологию воспаления слизистой оболочки носа.

У здоровых лиц стенки носовой полости покрыты слизистой оболочкой с секретом, который необходим для удаления пыли и микроорганизмов, что обусловлено наличием в носовой полости мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые посредством колебательных движений перемещают слизь вместе с пылью и микрофлорой.

В норме в полости носа обнаруживается значительное количество микробов, преимущественно это некоторые виды стафилококков и стрептококков, которые не наносят вреда здоровью в результате адекватного иммунного ответа организма. В том случае, если по каким-либо причинам местные защитные силы ослаблены, может возникать активное размножение микрофлоры, что приводит к развитию воспаления, на фоне чего развивается острый ринит, сопровождающийся воспалительным поражением слизистой оболочки и появлением насморка. Помимо этого, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители острых респираторных инфекций.

Иногда нарушение работы местного иммунитета может возникать на фоне переохлаждения и снижением общего иммунитета человека. Иногда развитие насморка связывают с замедлением движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец, которых различают несколько разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует аллергены, в качестве которых может выступать пыльца, шерсть, пыль. Аллергическая реакция обусловлена повышенной чувствительностью иммунной системы к какому-либо веществу и обусловлена выделением в слизистой оболочке носа специфических веществ (гистамина, брадикинина), которые вызывают развитие симптомов аллергии. При этом важное значение в развитии данного процесса имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы, которые являются разновидностью лейкоцитов. Данные вещества в значительном количестве появляются в крови при аллергии.

Помимо этого, различают вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором важное значение имеет воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов, что вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости, что сопровождается возникновением насморка.

Показания

Данное исследование назначается при длительном насморке, при котором определение его причин бывает значительно затрудненно.

В данное исследование назначается при длительном насморке, который сопровождается заложенностью носа и чиханием неустановленного генеза.

Полученные результаты

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от точки получения биологического материала.

Предполагаемые болезни

Повышение показателей

Увеличении количества эозинофилов отмечается при патологическом процессе аллергического происхождения, если незначительное количество эозинофилов в мазке не позволяет полностью исключить аллергическую природу заболевания. Количество эозинофилов также может быть повышено при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на прием антигистаминных препаратов.

Повышение количества нейтрофилов может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты. Увеличение уровня нейтрофилов чаще всего отмечается при острой стадии заболевания.

Увеличение количества лимфоцитов характерно для хронического инфекционного процесса.

Повышение количества эритроцитов в мазке может возникать при повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, которые вызваны дифтерией или гриппом.

Снижение показателей

При рините отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

развитие вазомоторного ринита;

злоупотребление сосудосуживающими назальными спреями.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено терапевтом, врачом общей практики, оториноларингологом, аллергологом или иммунологом.